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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過率會(huì)明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4745次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會(huì)引起尿糖升高：第一，短時(shí)間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時(shí)候血糖超過了腎臟的閾值，就會(huì)把糖分通過尿給排出去，就會(huì)發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因?yàn)槭沁M(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時(shí)候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時(shí)候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會(huì)高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個(gè)疾病腎糖閾會(huì)降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對(duì)于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會(huì)降到5-6，所以對(duì)于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實(shí)并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因?yàn)榈矡崃扛咭稽c(diǎn)點(diǎn)就會(huì)被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3186次

• 腎結(jié)石一定有血尿嗎
  腎結(jié)石并不是說都有血尿，有些腎結(jié)石可能就沒有血尿，所以說腎結(jié)石不一定都有血尿。血尿只能說是腎結(jié)石比較常見的一個(gè)癥狀，但并不是所有的腎結(jié)石都會(huì)有血尿，一些比較固定的腎結(jié)石，與腎臟發(fā)生摩擦就比較少，可能就不會(huì)有血尿。當(dāng)然，腎結(jié)石如果活動(dòng)范圍比較大的話，可能引起血尿的幾率就會(huì)更高，特別是在病人進(jìn)行劇烈活動(dòng)之后，這種血尿可能就更明顯。針對(duì)這種血尿，大部分病人可能不嚴(yán)重，并不需要進(jìn)行特殊的止血治療，通過適當(dāng)?shù)男菹?，讓病人多喝水，多排尿，這種血尿就會(huì)逐漸的自行消失。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 1858次

• 血糖高一定有糖尿病嗎
  血糖高是糖尿病的癥狀，但是還不能確診為糖尿病，需要到醫(yī)院做糖耐量實(shí)驗(yàn)。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：一，糖尿病的典型癥狀三多一少癥狀，口干、多飲、多尿、消瘦，加上隨機(jī)血糖，血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L。二，空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/L。三，糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時(shí)血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/L，以上三點(diǎn)滿足任何兩點(diǎn)均可以診斷。但每一點(diǎn)均需要在另一天加以證實(shí)，因?yàn)槿说难鞘怯胁▌?dòng)的，一次查到血糖高并不能診斷為糖尿病。
  語音時(shí)長 1:30”
  陳燕 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-20 5997次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會(huì)引起視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 1201次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，只是出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的可能性比較大。糖尿病會(huì)引起全身多個(gè)部位的小血管出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，說明腎部的小血管已經(jīng)有明顯的損害，此時(shí)視網(wǎng)膜上的小血管也有可能出現(xiàn)損害而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是并不是絕對(duì)的。意見建議：如果確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以通過眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進(jìn)展至晚期，單純的眼底激光治療就無效了，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 1202次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會(huì)受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病?？梢酝ㄟ^調(diào)整個(gè)人飲食的方式預(yù)防糖尿病的發(fā)生，平時(shí)要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內(nèi)糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 461次

• 胰腺癌一定有糖尿病嗎
  對(duì)于胰腺腫瘤的患者來說，不一定患者合并有糖尿病，那么對(duì)于糖尿病來說，多是患者胰腺分泌的胰島素不足，或者是患者對(duì)胰島素抵抗之后而形成的糖代謝障礙，那么對(duì)于胰腺的腫瘤來說，多是患者發(fā)生于胰腺部位的原發(fā)性腫瘤，那么腫瘤來說，多是患者的基因調(diào)控出現(xiàn)異常之后，進(jìn)一步發(fā)生正常細(xì)胞的異常增殖，而形成腫瘤的可能性。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 199次