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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26394次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2133次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  不是所有的糖尿病患者都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，是糖尿病發(fā)展到一定程度的結(jié)果。臨床上許多患者通常沒有癥狀，或者只在健康體檢時，或者是因?yàn)槠渌膊【驮\時偶然發(fā)現(xiàn)血糖高而診斷糖尿病。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要到內(nèi)分泌科及眼科規(guī)范系統(tǒng)治療，避免病情惡化發(fā)展到視網(wǎng)膜脫落而致失明，會嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂是延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的基本因素。
  語音時長 01:11”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1490次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，不一定會合并有糖尿病的視網(wǎng)膜病變，但是我們需要知道的一點(diǎn)是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變都是微血管出現(xiàn)了問題，從這個角度來講，出現(xiàn)糖尿病腎病合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率比較大，但這并不代表如果出現(xiàn)了糖尿病腎病就一定會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。我們要做的就是，當(dāng)出現(xiàn)了糖尿病腎病的時候，要同時進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變，這樣可以達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療的目的，也避免了對糖尿病視網(wǎng)膜病變的漏診。
  語音時長 01:09”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2541次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，只是出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的可能性比較大。糖尿病會引起全身多個部位的小血管出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時，說明腎部的小血管已經(jīng)有明顯的損害，此時視網(wǎng)膜上的小血管也有可能出現(xiàn)損害而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是并不是絕對的。意見建議：如果確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以通過眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進(jìn)展至晚期，單純的眼底激光治療就無效了，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 1202次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜病變并不一定都是由于糖尿病造成的，視網(wǎng)膜病變可以有許多原因引起，例如高血壓造成的，高度近視造成的等。出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后，患者通常會有視力下降，視野缺損，看多東西扭曲，變形等癥狀出現(xiàn)。需要通過做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診。意見建議：眼底病變是需要及時進(jìn)行治療的，通常糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓視網(wǎng)膜病變等發(fā)病的早期可以考慮做眼底激光治療，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離，通常需要手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-10-02 1202次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  視網(wǎng)膜病變不一定就是糖尿病導(dǎo)致的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變的原因非常的多，而且非常的復(fù)雜。如果有糖尿病，確實(shí)容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜動脈阻塞，以及高度近視性的視網(wǎng)膜病變。所以如果有視網(wǎng)膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次