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腎動脈狹窄應選擇什么科室就診

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醫(yī)生主講實錄

腎動脈狹窄應該選擇腎內科就診,但是有好多病人可能是因為高血壓到心內科就診或者是神經(jīng)內科就診。如果是一個青年高血壓的病人,一定要排除繼發(fā)性原因,繼發(fā)性原因最常見的原因是腎臟疾病,腎臟疾病最常見的原因是腎小球引起的疾病,除了小球病變之外,小管、間質、血管,血管就包括腎動脈、腎動脈狹窄,兩側腎臟不等大,并且病人的血壓經(jīng)過強效降壓藥物聯(lián)合應用仍然不能達標,這種情況一定要考慮是不是有腎動脈狹窄。

出現(xiàn)腎動脈狹窄首先要改善生活方式,包括低鹽、低脂飲食,應用acei或者arb類降壓藥物或者聯(lián)合其它降壓藥物,經(jīng)過內科保守治療,病人的血壓不能達標,并且血肌酐進行性增高,一定要考慮介入治療,介入治療效果不好,還要考慮外科血管重建手術。

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