問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄看什么科
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科,也可以看腎病內(nèi)科。看血管外科的目的是評(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。
意見(jiàn)建議:
腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降,也可以腎病內(nèi)科就診,調(diào)整降壓藥,保腎治療,延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄,避免造成缺血性腎臟病。
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頸動(dòng)脈狹窄看什么科頸動(dòng)脈狹窄,首先我們應(yīng)該看一下血管外科。我們看看這個(gè)狹窄程度,需不需要去進(jìn)行外科的干預(yù),因?yàn)橐话愕念i動(dòng)脈狹窄,如果無(wú)癥狀的,狹窄小于70%,是不需要去進(jìn)行外科干預(yù)的。但是超過(guò)了70%以后,病人發(fā)生腦梗的機(jī)會(huì)就明顯增多,就應(yīng)該進(jìn)行外科的干預(yù)。其次如果是一個(gè)狹窄,超過(guò)50%,但是引起了癥狀,那么這部分病人,也得需要外科的干預(yù),能夠明顯減少他卒中的發(fā)生。所以首先我們要看血管外科,當(dāng)我們血管外科,不需要外科干預(yù)的時(shí)候,我們需要去看神經(jīng)內(nèi)科,來(lái)穩(wěn)定斑塊,避免進(jìn)一步腦卒中的發(fā)生。同時(shí)我們有些高危因素,比如說(shuō)高脂血癥、高血糖等等這些,我們需要到心血管內(nèi)科,去控制我們的血糖、血脂、血壓,來(lái)避免斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。01:22
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來(lái)講,比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。01:03
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腎動(dòng)脈狹窄看什么科腎動(dòng)脈狹窄主要是看泌尿外科。腎動(dòng)脈狹窄主要分成兩種,第一種就是腎動(dòng)脈的血管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,第二種就是由于腎動(dòng)脈逐漸狹窄所引起的。前者主要見(jiàn)于兒童,而后者主要見(jiàn)于中年以上的患者。腎動(dòng)脈狹窄可以引起頑固性的高血壓,血壓過(guò)高了以后,有可能引起主動(dòng)脈夾層,腦出血等等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥,有可能引起患者的死亡。另外,長(zhǎng)期的腎動(dòng)脈狹窄,會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注不足,腎臟就會(huì)處于缺血的狀態(tài),時(shí)間久了就會(huì)引起缺血性腎病,那么有可能引起腎功能衰竭。因此,有了腎動(dòng)脈狹窄一定要積極的給予處理。如果是由發(fā)育畸形所導(dǎo)致的,那么可以給予腎動(dòng)脈成形術(shù)。如果是由于慢性的腎動(dòng)脈狹窄所引起的,那么這時(shí)候一般需要給予介入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腎動(dòng)脈狹窄掛什么科腎動(dòng)脈狹窄大多數(shù)情況下需要就診正規(guī)公立醫(yī)院的泌尿外科。腎動(dòng)脈狹窄的原因,最常見(jiàn)的是各種慢性的代謝性疾病,比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等等,這一些代謝性疾病影響到患者的動(dòng)脈,造成動(dòng)脈粥樣硬化造成。如果狹窄特別嚴(yán)重,出現(xiàn)高血壓,在早期的時(shí)候,患者是有希望通過(guò)腎臟的動(dòng)脈支架置入來(lái)修正狹窄,這個(gè)手術(shù)需要在泌尿外科進(jìn)行。但是如果是那么狹窄,已經(jīng)處于晚期,出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰可以就診腎內(nèi)科。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓掛什么科病情分析:腎動(dòng)脈狹窄高血壓可以到泌尿外科就診,也可以到介入科就診。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄,腎臟處于缺血狀態(tài),腎素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高。這種情況應(yīng)用降壓藥物效果并不一定好。意見(jiàn)建議:而比較有效的治療方法就是介入治療來(lái)解除腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于這種疾病可以到泌尿外科就診,當(dāng)然,如果醫(yī)院有介入科也可以到介入科就診。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的癥狀為高血壓,高血壓一般較難控制,需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多,是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致,血尿較少見(jiàn),部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
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腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率,如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%,表示存在狹窄,如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%,則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的,一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄,患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄,超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
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腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查,是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法,而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法,可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大,長(zhǎng)徑相差大于1.5cm,一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果,來(lái)判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度,主要的參考值為PSV,即峰值流速,RAR即狹窄處峰值