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• 為什么高血壓會導致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到?？疲绕涞侥I臟病科，請腎臟病科給予一定的專科指導。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 1965次

• 什么是慢性腎臟病

  慢性腎臟病是指，我們的腎臟的功能和結(jié)構(gòu)，發(fā)生了異常，病程要超過三個月，那么這是一種在幾個月內(nèi)，或者幾年內(nèi)腎功能，就會逐漸的衰退的一種疾病。當腎功能衰退到一定程度，到了一個尿毒癥期的時候，我們就需要一個，血液凈化的一個方式，來維持生命。如果要是不去治療的話，就會危及到患者的生命，因為我們的腎臟每天的工作，主要的就是起到一個過濾的作用，每天把我們身體內(nèi)的水，和多余的毒素水平，來清除的一個過程。那么腎臟如果出現(xiàn)了問題，我們腎臟一般是有兩個腎臟，大概如果腎臟的功能有50%的下降的時候，我們是不能夠發(fā)現(xiàn)有問題的。病人本身也不會有臨床癥狀，但是如果腎功能小于50%的時候，我們就會出現(xiàn)一些相關(guān)的臨床癥狀，病人就會出現(xiàn)一些浮腫的癥狀，會出現(xiàn)一些乏力、心衰。這樣腎臟的功能就會出現(xiàn)了問題，一般來說，慢性腎臟病它是分五期的，到達終末期，四到五期的時候，病人就會有一些臨床癥狀被我們發(fā)現(xiàn)，這個時候就需要就診于腎內(nèi)科進行一些相關(guān)的治療。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 3906次

• 慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫(yī)生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2265次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個別的病歷可以毛細血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，飲食方面要重視，做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2058次

• 腎臟病會引起高血壓嗎
  病情分析：腎臟疾病是可以引起高血壓的，臨床上腎臟疾病導致的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，腎腫瘤等，都可以引起血壓的升高。意見建議：對于腎臟疾病引起的血壓升高，首先要積極的治療腎臟疾病，有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動脈狹窄、腎腫瘤等，當原發(fā)疾病得到長期的控制，高血壓有可能完全治好。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 腎臟病為什么會導致高血壓
  腎臟病導致高血壓的原因為以下三點: 1.腎病的病理特點是造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足。 2.腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。 3.非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個別的病歷可以毛細血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次

• 慢性腎臟病的并發(fā)癥
  慢性腎臟病的并發(fā)癥一般有高脂血癥、貧血、高血壓等。慢性腎臟病一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增加等癥狀，對于該病的患者一般會有高脂血癥、高血壓、貧血等并發(fā)癥，需要及時就診，明確病情，針對性治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下應用糖皮質(zhì)激素治療，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-25 102次