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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7291次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22786次

• 急性心肌梗死治療
  急性心肌梗死的治療包括監(jiān)護和一般的治療、鎮(zhèn)靜止痛的治療、調整血容量的治療、再灌注治療、縮小梗死面積的治療。一般治療是無并發(fā)癥者，急性期要絕對臥床一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率的變化及血壓和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛，少量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑。調整血容量，入院后要盡快地建立靜脈通道，前三天緩慢補液，注意出入量平衡，再灌注、縮小梗死面積使急性st段抬高。心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時內開通閉塞的冠狀動脈，恢復血流和縮小心肌梗死面積，減少死亡，越早使用冠狀動脈再通，患者的獲益越大。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1925次

• 急性心肌梗死的治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然應及早發(fā)現及早治療，并加強入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，處理各種并發(fā)癥。第一，監(jiān)護和一般治療，無并發(fā)癥的患者急性期應該臥床絕對休息一到三天吸氧，持續(xù)監(jiān)護觀察心率的變化及血壓和呼吸，低血壓和休克的患者必要時監(jiān)護靜脈壓。低鹽低脂少量多餐保持大便通暢，無并發(fā)癥患者三天以后可以逐漸增加活動量，一般在兩周內出院。有心力衰竭，嚴重心律失常，低血壓的患者絕對臥床時間及出院時間要延長。第二，鎮(zhèn)靜止痛藥應用，再就是注意調整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治療，縮小梗死面積，包括直接pci和溶栓的治療。第四，藥物治療，對于有持續(xù)性胸痛，無低血壓的患者可靜脈滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常藥物的應用。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1766次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個小時之內用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時補充血容量，并且應用升壓藥物和血管擴張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經皮腔內冠狀動脈成形術及冠脈內支架植入術。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1101次

• 什么是急性心肌梗死
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導致心肌細胞死亡，多數病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，休克等，嚴重者可以導致死亡。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 2302次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現急性心肌梗死時，還需要及時應用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次