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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7291次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22785次

• 急性心肌梗死治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強入院前的處理。治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，處理各種并發(fā)癥，監(jiān)護和一般治療，無并發(fā)癥的患者急性期應(yīng)該臥床絕對休息一到三天，吸氧持續(xù)監(jiān)護，觀察心率的變化及血壓的呼吸。低血壓和休克的患者必須加固靜脈壓，低鹽，低脂少量多餐保持大便通暢，無并發(fā)癥者三天后可以逐漸增加活動量，一般在兩周內(nèi)出院，有心率衰竭、嚴重心律失常、低血壓的患者，要絕對臥床。再一個就是鎮(zhèn)靜藥物的使用，注意調(diào)整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液注意出入量平衡。再就是灌注治療，縮小梗死面積，也包括直接pci和溶栓治療。其他的就是藥物治療，對于持續(xù)性胸痛和無低血壓的患者，可靜脈滴注硝酸甘油和抗心律失常的藥物。
  語音時長 1:52”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 10890次

• 急性心肌梗死的治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，處理各種并發(fā)癥。第一，監(jiān)護和一般治療，無并發(fā)癥的患者急性期應(yīng)該臥床絕對休息一到三天吸氧，持續(xù)監(jiān)護觀察心率的變化及血壓和呼吸，低血壓和休克的患者必要時監(jiān)護靜脈壓。低鹽低脂少量多餐保持大便通暢，無并發(fā)癥患者三天以后可以逐漸增加活動量，一般在兩周內(nèi)出院。有心力衰竭，嚴重心律失常，低血壓的患者絕對臥床時間及出院時間要延長。第二，鎮(zhèn)靜止痛藥應(yīng)用，再就是注意調(diào)整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治療，縮小梗死面積，包括直接pci和溶栓的治療。第四，藥物治療，對于有持續(xù)性胸痛，無低血壓的患者可靜脈滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常藥物的應(yīng)用。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 1766次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個小時之內(nèi)用溶栓療法。意見建議：有休克的，要及時補充血容量，并且應(yīng)用升壓藥物和血管擴張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1101次

• 什么是急性心肌梗死
  急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導致心肌細胞死亡，多數(shù)病人在發(fā)病前幾天有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣短，煩躁等，發(fā)作時胸部疼痛，疼痛特別劇烈，可以發(fā)生心律失常，心臟功能衰竭，休克等，嚴重者可以導致死亡。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 2302次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當冠狀動脈形成血栓，就可能會導致急性心肌梗死。此時可以及時應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時，還需要及時應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次