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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11089次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43278次

• 股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)
  股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：首先，是患者有嚴(yán)重的功能障礙，由于股骨頸發(fā)生骨折，引起患者出現(xiàn)明顯的功能障礙，對(duì)于行走會(huì)有相當(dāng)?shù)碾y度。所以在進(jìn)行股骨頸骨折治療的時(shí)候，如果沒(méi)有特別的需求，患者盡量不要下地。其次，是患者的疼痛。股骨頸發(fā)生骨折之后會(huì)有明顯的劇烈疼痛，而且在進(jìn)行按壓的時(shí)候，疼痛會(huì)明顯加劇。再次，患者出現(xiàn)股骨頸骨折之后會(huì)出現(xiàn)患肢縮短的情況，患者兩條腿不一般長(zhǎng)。所以當(dāng)出現(xiàn)股骨頸骨折的時(shí)候，要及時(shí)送醫(yī)詳細(xì)檢查，對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-12 1823次

• 股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)
  中老年人有摔傷病史，摔后感到髖骨疼痛，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，應(yīng)懷疑病人有股骨頸骨折，有時(shí)候傷后并不立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙，仍能行走，但過(guò)幾天后髖部疼痛加重，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛更加加重，甚至完全不能行走，這說(shuō)明受傷時(shí)可能存在穩(wěn)定骨折，以后發(fā)展成為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，在45度到60度之間，這是由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊，髂骨韌帶的穩(wěn)定作用，與大轉(zhuǎn)子的臀中小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉而發(fā)生外旋畸形，若外旋畸形達(dá)到九十度，懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折，傷后偶有出現(xiàn)髖部腫脹與瘀斑，且可出現(xiàn)局部壓痛及軸向叩擊痛，直尺測(cè)量可發(fā)現(xiàn)患肢短縮，x平片檢查可明確骨折的部位、類(lèi)型、移位情況，是選擇治療方法的重要依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-21 2850次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。意見(jiàn)建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折吃什么
  病情分析：對(duì)于股骨頸骨折在飲食上一定要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物。另外還要多吃一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊，還可以應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如利伐沙班片。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨頸骨折還是要積極的完善檢查，對(duì)于年輕患者來(lái)講需要積極的進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于老年患者還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。進(jìn)行手術(shù)治療是最重要的，飲食以及藥物方面作用不是很大。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-07 1501次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次