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股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

中老年人有摔傷病史,摔后感到髖骨疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走,應(yīng)懷疑病人有股骨頸骨折,有時候傷后并不立即出現(xiàn)活動障礙,仍能行走,但過幾天后髖部疼痛加重,逐漸出現(xiàn)活動后疼痛更加加重,甚至完全不能行走,這說明受傷時可能存在穩(wěn)定骨折,以后發(fā)展成為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。

檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形,在45度到60度之間,這是由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊,髂骨韌帶的穩(wěn)定作用,與大轉(zhuǎn)子的臀中小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉而發(fā)生外旋畸形,若外旋畸形達(dá)到九十度,懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折,傷后偶有出現(xiàn)髖部腫脹與瘀斑,且可出現(xiàn)局部壓痛及軸向叩擊痛,直尺測量可發(fā)現(xiàn)患肢短縮,x平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況,是選擇治療方法的重要依據(jù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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