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妙手醫(yī)生精選

糖尿病性腎病如何分分期

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醫(yī)生主講實錄

?糖尿病性腎病從輕到重分為五期:

第一期:主要是帶長性的腎功能亢進。這時候腎臟還沒有明顯的病理改變,部分患者腎臟體積有所增大。

第二期:腎臟發(fā)生了組織學上的改變,但此時有關化驗檢查結果都為陰性?;颊咭策€沒有什么感覺,有少數(shù)的患者有時血壓偏高。

第三期:患者已經(jīng)開始有臨床表現(xiàn),如尿中出現(xiàn)蛋白,血壓也開始升高。階段關鍵性的化驗結果是尿中微量蛋白排泄率已高于二十微克每分,再進一步發(fā)展,糖尿病性腎病就無法逆轉了。如果尿微量蛋白排泄率超過兩百微克每分則進入第四期。

第四期:第四期又稱臨床腎病,其主要的特點就是尿中出現(xiàn)大量白蛋白,血壓持續(xù)性升高。

第五期:糖尿病性腎病已經(jīng)進入晚期,所以稱之為終末期生病。此時患者因腎功能不全,血液中的代謝廢物如肌酐和尿素氮也開始升高。

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