問如何防治糖尿病性腎病
病情描述:
如何防治糖尿病性腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病防治原則是控制血糖,保護(hù)腎功能。糖尿病作為一種常見的代謝性疾病,會引起一系列并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍血管病變、腦卒中等。為預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生,最主要是控制好血糖。
意見建議:
建議發(fā)現(xiàn)糖尿病后,就應(yīng)該積極降糖治療,將血糖控制在正常范圍內(nèi)。飲食上低糖飲食,控制碳水化合物入量,加強(qiáng)鍛煉。定期監(jiān)測腎功能、尿蛋白,在糖尿病腎病臨床前期,加以干預(yù)。
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如何防治糖尿病性腎病一、控制血糖,盡量將血糖控制在理想狀態(tài),糖尿病腎病患者應(yīng)盡早的使用胰島素,可以有效的控制血糖,而且無肝腎損害。二、改變生活方式,這是血糖控制的基礎(chǔ),也是改善各種代謝性紊亂的基礎(chǔ),要改變以往一些不良的生活方式。三、控制血壓,收縮期和舒張期的血壓均可以加快糖尿病性腎病的進(jìn)展速度,所以糖尿病腎病患者要嚴(yán)格控制血壓。四、糾正血脂的紊亂,要將總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態(tài)。五、限制蛋白的攝入,有微量白蛋白尿的糖尿病患者應(yīng)適度的限制蛋白的攝入量,其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占20%以上。六、避免其他的危險因素,避免或減輕糖尿病腎病的危險因素,避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。01:37
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病這個病其實預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢,首先就是控制血糖,糖尿病腎病的預(yù)防,主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo),當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡,患者有沒有心腦血管并發(fā)癥等等,因為它的標(biāo)準(zhǔn)是還要個體化的。最起碼我們建議,就是患者沒有心腦血管疾病,也不是高齡的,那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內(nèi),如果是個高齡老年人,又有心腦血管病,我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的,那我們可能到8g。01:12
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如何防治糖尿病性腎病第一,是控制血糖,盡量將血糖控制在理想狀態(tài),糖尿病腎病患者應(yīng)盡早的使用胰島素,可以有效的控制血糖,而且無肝腎損害。第二,是改變生活方式,這是血糖控制的基礎(chǔ),也是改善各種代謝性紊亂的基礎(chǔ),要改變以往一些不良的生活方式,包括減肥,堅持糖尿病飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\動。第三,是控制血壓,收縮期和舒張期的高血壓均可以加快糖尿病性腎病的進(jìn)展速度,所以糖尿病腎病患者要嚴(yán)格控制血壓。第四,是糾正血脂的紊亂,要將總膽固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態(tài)。第五,是限制蛋白的攝入,有微量白蛋白尿的糖尿病患者應(yīng)適度的限制蛋白的攝入量,每日0.8克每千克體重,明顯的糖尿病腎病患者攝入量要更加嚴(yán)格控制,每日0.6克每千克體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占20%以上,在嚴(yán)格控制血糖的前提下適當(dāng)?shù)脑黾犹穷惖臄z入量,以避免蛋白質(zhì)和脂肪過多的分解。第六,是避免其他的危險因素,避免或減輕糖尿病腎病的危險因素,避免使用可能加重腎臟損害的藥物。語音時長 1:50”
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病主要的并發(fā)癥,早期積極的控制糖尿病,保持正常血糖水平,能有效的防止腎臟病變的發(fā)生和腎功能惡化。治療的措施主要是積極的控制好糖尿病,包括飲食治療和應(yīng)用降糖藥物,應(yīng)當(dāng)注意,胰島素或者其他降糖藥物的劑量必須按個體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。高血壓可以加速腎功能惡化,有效的控制高血壓可以延緩腎功能衰竭,同時可以降低蛋白尿。常用的降壓藥物有:鈣離子通道阻滯劑,比如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、貝那普利,倍他樂克等都可以起到很好的控制血壓的作用,尤其是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有降低腎小球、高灌注、高濾過、高壓力的作用能夠減緩腎小球硬化,保護(hù)腎功能的作用,故為首選藥物。語音時長 1:56”
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種,要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病,控制血糖,并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外,就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況,如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應(yīng)該給予積極治療,比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時,要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿,需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監(jiān)測一次。
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如何防治糖尿病性白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障,它主要是由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,所導(dǎo)致的一系列反應(yīng),晶狀體吸收水分形成變性、纖維腫脹,最后產(chǎn)生混濁。所以它的防治主要就是要控制原發(fā)病,也就是高血糖,必要時也可行手術(shù)治療緩解癥狀。
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如何防治糖尿病糖尿病的預(yù)防方法包括飲食控制、堅持體育鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,患者如果確診糖尿病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。1、飲食控制:想要預(yù)防糖尿病要注意做到低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素飲食,多吃蔬菜,少吃肥肉、高糖類食物等,可以預(yù)防糖尿病的
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糖尿病性腎病分期糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程,經(jīng)歷了5個階段的變化,所以糖尿病性腎病分為5期,分別為:功能改變期,初期的糖尿病性腎病,因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加,引起腎小球濾過率升高,腎血流量逐漸增加,其他無異常發(fā)現(xiàn);早期腎小球病變,糖尿病病程超過5年后,腎小球基膜開始增厚,毛細(xì)血管間的系