問糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
病情描述:
糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病臨床上分為五期,一是腎小球高濾過期,二是間歇性微量蛋白尿,三是持續(xù)性微量蛋白尿,四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白,五是氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。
意見建議:
糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜引起陰虛火旺證,飲食要營養(yǎng)均衡,避免攝入過量高糖,高蛋白,高脂食品,適當(dāng)?shù)腻憻?,還不能過度勞累。
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候,往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發(fā)生,2型糖尿病腎病,往往在起病時(shí)間比較早,就發(fā)生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn),Mogensen這個(gè)人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續(xù)微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期,基本是沿用了三個(gè)時(shí)期,第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大,濾過率增高;第二個(gè)是濾過率正常;第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿;第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷,基本分這五期。但是自從2012年以后,我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生,大家坐下來進(jìn)行一個(gè)討論,認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南,給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期,一期也是最輕,五期最重。這個(gè)分期按照什么呢,按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式,計(jì)算出來的EGL法來分期。01:41
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期糖尿病腎病是根據(jù)尿蛋白來進(jìn)行分期,一般是分成五期。糖尿病腎病的一期表現(xiàn)為高灌注,高濾過,高壓力,而尿蛋白是陰性。糖尿病腎病的二期會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的蛋白尿,就是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是發(fā)熱等情況下會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,但是在上述因素去除了以后,尿蛋白就會(huì)消失。糖尿病腎病的三期表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿,就是在任何時(shí)間查,尿蛋白都是陽性。糖尿病腎病的四期就表現(xiàn)為大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過3.5克,這時(shí)候查血中的蛋白也會(huì)有明顯的降低。糖尿病腎病的五期,表現(xiàn)為水腫,高血壓,肌酐和尿素的明顯升高。糖尿病腎病一旦得上,無法治愈,只能是避免一些因素,同時(shí)要嚴(yán)格的控制血糖,這樣這種疾病就會(huì)進(jìn)展得慢一些。語音時(shí)長 01:17”
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糖尿病腎病怎么分期啊?糖尿病腎病是糖尿病最常見的器官損害之一,除了腎臟損害之外,往往伴有周圍神經(jīng)的損害,眼底的改變。糖尿病腎病臨床上分為五期,一期是糖尿病初期,這個(gè)時(shí)候腎臟的濾過率是增大的。二期是腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和基質(zhì)輕度增寬,這個(gè)時(shí)候尿白蛋白排泄率是正常的,腎小球?yàn)V過率輕度增高。三期也叫早期糖尿病腎病期,腎小球基底膜增厚,機(jī)制明顯增寬,小動(dòng)脈壁出現(xiàn)波量變。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了尿微量白蛋白增多。四期稱為臨床糖尿病腎病期,也叫大量白蛋白尿期。五期稱為終末期腎病,也叫尿毒癥,這一期大多數(shù)腎單位已經(jīng)閉鎖,腎小球?yàn)V過率明顯下降,需要考慮腎臟替代治療。語音時(shí)長 1:29”
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糖尿病腎病有哪些分期嗎病情分析:糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大,腎小球呈高濾過狀態(tài),腎小球?yàn)V過率增高;第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期,腎小球?yàn)V過率正常,是可逆的;第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期,持續(xù)大量蛋白尿,并伴有水腫和高血壓;第Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白排泄可減少,腎功能異常。意見建議:糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測(cè)血糖,多食綠葉蔬菜,少食多餐,餐后適量運(yùn)動(dòng),應(yīng)用降糖藥,定期體檢,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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糖尿病腎病的DN分期分為幾次首先確診是糖尿病,糖尿病腎病分5期:一期只有腎高濾過率和腎臟肥大期,尿無異常。二期是間斷性尿微蛋白尿。這兩期通過治療可以逆轉(zhuǎn)。三期是持續(xù)性尿微蛋白,普通尿檢可以測(cè)出來。四期是腎功能出現(xiàn)了異常。五期是終級(jí)腎病期。
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥,其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下:初期,即一期,腎小球?yàn)V過率正常或升高,腎臟體積增大,血管擴(kuò)張,以代償高血糖帶來的壓力。此時(shí),通過綜合治療,腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期,腎小球?yàn)V過率輕度下降,
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期:腎小球高濾過,腎體積增大;Ⅱ期:間斷的微量白蛋白尿,患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的;Ⅲ期:它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志,這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min;Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期,這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿,一般情況下尿蛋白排出率大于20