腎穿刺以后,動靜脈瘺是穿刺時造成的動靜脈直接短路,多發(fā)生在高血壓,慢性腎衰竭等患者的腎穿刺以后,多數能自行閉合,但也有長期不閉合達數年之久的,臨床上常無明顯的癥狀,只有嚴重的動靜脈瘺才有癥狀,可以表現為血尿,血腫,頑固性高血壓,腰痛以及腰部的血管雜音,進行性心力衰竭,腎臟彩超和選擇性的動脈造影可以發(fā)現動靜脈瘺,現在一般采用動脈栓塞的治療可以有明顯的效果。
腎穿刺后動靜脈瘺形成該怎么治療
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先天性動靜脈瘺怎么治療先天性動靜脈瘺的治療方法有手術治療、介入治療,要根據病變的特點來決定。比如先天性動靜脈瘺只有一個瘺口,動脈和靜脈之間只有一個異常的通道進行溝通,可以通過外科手術的方法把瘺口結扎,動靜脈瘺就會被破壞,就不直接進行溝通。有些動靜脈瘺比較復雜,可能是多個動脈系統(tǒng)和多個靜脈系統(tǒng)來進行溝通,就不太適合進行手術的治療。對此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法,介入微創(chuàng)治療是在射線的引導下對病變進行造影,來明確病變的位置,然后對瘺口進行介入的栓塞,用一些栓塞的物質來把瘺口堵住,動脈靜脈之間的交通就被阻斷了。01:33
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論,要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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腎穿刺后動靜脈瘺應如何處理?腎穿后發(fā)生動靜脈瘺的發(fā)生率為15%至18%,多無臨床癥狀,往往可以自行閉合,但也有長期不閉合達數年之久的。典型表現為嚴重血尿、腎周血腫、頑固性高血壓、進行性心力衰竭、腰腹部血管雜音,動靜脈瘺腸常發(fā)生在高血壓、腎硬化間質纖維化及嚴重動脈病變病人腎穿后,對這類病人應提高警惕,可疑時應立即行彩色多普勒超聲檢查和選擇性動脈造影,現多采用動靜脈栓塞治療,可取得明顯效果。語音時長 1:41”
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什么是腎動靜脈瘺腎動靜脈瘺比較少見,以嚴重的血尿為主要表現,確切病因尚不清楚,一般可分為先天性,獲得性和特發(fā)性三類。獲得性腎動靜脈瘺占70%到75%,多由創(chuàng)傷、腫瘤、炎癥或醫(yī)源性因素導致,腎動脈造影表現為單支擴張迂曲的動脈與靜脈直接相通,稱為動脈瘤型腎動靜脈瘺。先天性腎動靜脈瘺占14%到27%,表現為腎盂區(qū)的動靜脈瘺腎動脈造影表現為多支迂曲的動靜脈瘺,稱為曲張性肺動靜脈瘺,按其發(fā)生的部位可分為腎內型和腎外型兩類,如果發(fā)生于腎血管的主干或第一第二級分支,則心臟的回流血量明顯增加、心輸出量增加、心臟負荷加重、心力衰竭發(fā)生較快,患腎功能損害嚴重,病程短,死亡率高。若腎動靜脈瘺發(fā)生于三級以下血管,則動靜脈回流的血量較少,同時動靜脈瘺遠端腎實質供血不足,致使腎素、血管緊張素、醛固酮體系活性增強而造成血壓升高。語音時長 1:43”
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動靜脈瘺該怎么治療病情分析:動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通,動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血,組織壞死,靜脈曲張,潰瘍形成等病變。意見建議:一般手術治療動靜脈瘺,行開放的動靜脈瘺切除,動脈吻合,靜脈吻合術。對于早期的創(chuàng)傷性動靜脈瘺,也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
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硬腦膜動靜脈瘺怎么治療硬腦膜動靜脈瘺一般可以介入栓塞治療。硬腦膜動靜脈瘺又稱硬腦膜動靜脈畸形,是由一動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成,動脈直接與靜脈交通,中間沒有毛細血管,由于這樣的畸形血管的盜血使得其周圍腦組織供血減少,異常血管也容易破裂出血。發(fā)現腦膜動靜脈瘺盡早通過介入應用生物膠或彈簧圈栓塞治療。
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冠狀動靜脈瘺怎么治療冠狀動靜脈瘺可以通過手術的方法治療,但是一定要去正規(guī)的醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生操作下進行。冠狀動靜瘺一般是指冠狀動脈、心腔或者上下腔靜脈、冠狀竇之間形成的一條動靜脈通道,血液會從通道分流到相關的心腔和血管,臨床表現為胸悶胸痛、氣短、心慌以及渾身乏力的癥狀,部分患者會出現呼吸困難、暈厥、心肌缺血的現象。這種情
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如何治療腎動靜脈瘺?腎竇靜脈瘺治療主要有以下方式:一,腎竇靜脈瘺的治療原則是,在解除癥狀的同時盡可能保留有功能的腎單位,獲得性腎竇靜脈瘺主要繼發(fā)與經皮腎穿刺腎鏡等,大多數可自愈。因而對此類腎竇靜脈瘺先保守治療,但需要注意患者的血流動力學改變,如高血壓,心衰等,如瘺管長時間不愈合可進一步治療。二,先天性腎竇靜脈瘺,癥狀