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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7029次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 4708次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護，改善血液循環(huán)和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給中藥活血化瘀治療，臨床上常用的中藥主要有三七，紅花以及地龍等等。輕微腦梗塞的患者多數(shù)是由于動脈粥樣硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高時，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以調脂穩(wěn)定斑塊治療。如果患者有糖尿病史，一般應口服二甲雙胍降糖治療，必要時也可給予胰島素治療。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
  語音時長 1:15”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-01-07 12765次

• 什么是腦梗塞溶栓
  腦梗塞溶栓就是應用藥物來達到溶解腦梗塞區(qū)域血栓的目的，盡快能夠恢復梗塞區(qū)血液循環(huán)，從而獲得腦血流的早期重新灌注，減輕腦缺血程度，還可以減少神經(jīng)細胞死亡及功能損害。腦梗塞溶栓治療應該盡早進行，只有在發(fā)病六小時之內(nèi)的超早期治療時間窗內(nèi)才能夠起到預防大面積腦梗塞，挽救缺血區(qū)低灌注狀態(tài)的作用，甚至有的部位梗塞在3到4.5小時才能夠起到相應的作用。腦動脈血管閉塞之后供血中心區(qū)的腦組織在1小時會出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，而它周邊的缺血半暗帶則3到4小時就會出現(xiàn)缺血性的腦損傷情況，要使得梗塞灶中心的腦細胞不發(fā)生壞死，只有在這個時間之前盡早恢復腦循環(huán)，使得缺血的腦組織重新能夠得到血液供應，這樣的話就被稱之為搶救性的溶栓治療。
  語音時長 01:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-15 1044次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞造影介入溶栓是什么
  病情分析：腦梗塞之后需要進行造影，并且采取介入溶栓的方式進行治療，這個是目前來講最新的治療技術，它主要就是應用一定的藥物，將血管內(nèi)的血栓進行溶解，這樣達到重新通暢血管的目的，但是這個藥物需要通過一定的導管，放置在顱腔的正確位置。意見建議：所以這個是需要通過介入手術進行放置并且接觸血栓，進行動脈溶栓治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 3204次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經(jīng)保護，改善血液循環(huán)和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經(jīng)保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環(huán)的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 715次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次