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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7029次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4708次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間窗是什么
  一，超早期，腦梗塞發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，發(fā)病時(shí)間短，未形成腦梗死，是缺血性中風(fēng)治療的最理想時(shí)機(jī)，用溶栓等方法治療病人可能完全恢復(fù)。二，早期，腦梗塞發(fā)病的6至72小時(shí)內(nèi)，腦組織缺血中心部分壞死。三，急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時(shí)至一周內(nèi)，是二級(jí)預(yù)防開(kāi)始的最佳時(shí)期。四，恢復(fù)期，腦梗塞發(fā)病一周后至六個(gè)月期間，許多病人還留有語(yǔ)言障礙，肢體障礙等，要堅(jiān)持用藥恢復(fù)功能，避免腦梗再?gòu)?fù)發(fā)，發(fā)病后此階段，病情趨于穩(wěn)定得到大幅度的改善，輕度和部分中度患者可恢復(fù)較好的水平。五，后遺癥期，發(fā)病治療六個(gè)月后時(shí)期該階段病情穩(wěn)定，病情改善緩慢，會(huì)失去部分的生理功能，這一時(shí)期患者更應(yīng)注意堅(jiān)持藥物治療以及控制危險(xiǎn)因素，防止腦梗再?gòu)?fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 16494次

• 腦梗塞溶栓的好處是什么
  如果出現(xiàn)了腦梗塞的情況，也就是腦部的動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞或者是堵塞問(wèn)題，這種情況使得相應(yīng)的腦組織出現(xiàn)壞死，出現(xiàn)一些比較明顯的神經(jīng)功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)一些細(xì)胞的完全壞死而造成偏癱，失語(yǔ)，吞咽困難，甚至危及生命，而去做溶栓的治療意義是把這種堵塞的血管再次得通開(kāi)，在一段時(shí)間之內(nèi)，如果能夠通開(kāi)的話，使得缺血的腦組織以及相應(yīng)瀕臨死亡的腦細(xì)胞都能夠及時(shí)得到養(yǎng)料而恢復(fù)正常功能。一般如果沒(méi)有明顯的這種神經(jīng)功能缺陷的情況，溶栓治療后也是會(huì)有一定臨床效果，會(huì)在影像學(xué)上明顯地發(fā)現(xiàn)梗死面積會(huì)有所減少，逐漸可以完全恢復(fù)正常，也就是據(jù)此提出的時(shí)間就是大腦的理論，選擇早期這種溶栓治療的目的，不僅是在于挽救可利的缺損組織，還可以避免，由于不可逆的損傷造成這種在灌注引起出血水腫等并發(fā)癥，因?yàn)檫@些都是可能導(dǎo)致臨床癥狀明顯惡化的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 3274次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒(méi)有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次