目前對(duì)膜性腎病的治療意見不統(tǒng)一，主要的原因是由于本病存在著自動(dòng)緩解，而觀察方法及隨訪時(shí)間又不完全一致，一般認(rèn)為有持續(xù)性蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過2g，有必要給予大劑量的激素治療八周，小劑量維持治療不宜短于半年至一年。少數(shù)報(bào)道，環(huán)磷酰胺、華法林、潘生丁、強(qiáng)的松四年治療可以改善本病預(yù)后。
在激素或免疫抑制劑實(shí)驗(yàn)的治療過程中，不但無效反而惡化者，應(yīng)當(dāng)迅速撤減藥物或減少劑量，改用一般支持治療，或者采用中醫(yī)中藥治療為主。本病經(jīng)過緩慢，治療用藥應(yīng)求穩(wěn)不求速，可參考腎病綜合征的治療。
慢性膜性腎病的預(yù)后，各家報(bào)道不完全一致，目前普遍同意本病有一定的臨床自動(dòng)緩解率，病理改變?cè)谝黄诙诓∪酥校?0%可以痊愈，在三期四期中，僅6%痊愈，48%死于尿毒癥。單純蛋白尿者預(yù)后比腎病綜合征要好。成年人中，年紀(jì)較輕女性尿沉渣紅細(xì)胞少的病例預(yù)后較好。早期出現(xiàn)高血壓常常是預(yù)后不良的征象。
