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膜性腎病的預(yù)后如何?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)年齡:兒童預(yù)后較好,10年存活率可達(dá)90%以上,大部分在診斷后5年內(nèi)蛋白尿會自發(fā)性完全緩解,成人則大約是25%,通常在起病后3年以上方會發(fā)生。

(2)性別:本病婦女妊娠則會加重病情的發(fā)展。

(3)蛋白尿程度:

①蛋白尿≥8g/d持續(xù)6個月以上者,預(yù)后不良的出現(xiàn)率為66%。

②蛋白尿≥6g/d持續(xù)9個月以上者,預(yù)后不良出現(xiàn)率為55%。

(4)高血壓:有難以控制的高血壓者預(yù)后不良。

(5)肉眼血尿:本病一般不出現(xiàn)肉眼血尿,若出現(xiàn)肉眼血尿,可提示轉(zhuǎn)變?yōu)樾略麦w型腎炎,預(yù)后不好。

(6)腎功能:公認(rèn)腎功能是決定預(yù)后的一個指標(biāo),起始腎功能及肌酐清除率下降速度是兩個決定性的因素。

(7)組織學(xué)變化:腎小管與間質(zhì)病變是公認(rèn)的預(yù)后不良的指標(biāo),而腎小球病變與預(yù)后關(guān)系意見則不一致。

以上內(nèi)容僅供參考

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