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• 為什么高血壓會導(dǎo)致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當(dāng)一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導(dǎo)致老年慢性腎臟病的出現(xiàn)。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到?？?，尤其到腎臟病科，請腎臟病科給予一定的?？浦笇?dǎo)。

  

  02:02
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 1953次

• 為什么老年人更容易得慢性腎臟病

  第一，對于老年人，尤其是80歲以上的老人，隨著年齡的增長，身體的各個器官功能勢必在下降，其中也包括腎臟，抵御風(fēng)險的能力在下降。因此這部分老人在受到一些危險因素的時候，更容易危及他的腎臟。第二，老年人伴隨的一些慢性疾病比較多，比如高血壓、糖尿病、動脈硬化，這些代謝性疾病，還包括腫瘤。這些疾病勢必會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，會引起腎臟損傷，或者導(dǎo)致原有的腎臟損傷加重。第三，老年人因為一些慢性疾病在身，所以他可能服藥有多種，比如心血管的、肝臟的、呼吸道的等等。這些藥物可能相互之間有反應(yīng)，也有可能這些藥物直接會對腎臟造成損傷。這些損傷可以當(dāng)時發(fā)現(xiàn)，有的是后期發(fā)現(xiàn)的。對一些老年人，可能有些病情的需要，要做一些特殊的檢查，比如會做一些造影劑相關(guān)的檢查，做一些增強的CT、介入治療。這些介入治療，可能使用到造影劑會出現(xiàn)造影劑腎病，個別老年人會因為使用這些造影劑，造成不可挽回的腎臟的損傷。因此有以上三個方面原因，老年人相對于青年人和中年人更容易得慢性腎臟病。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 3937次

• 腎臟病為什么會導(dǎo)致高血壓
  腎臟病包括急性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎等，都可引起高血壓。在急性腎小球腎炎時，由于腎小球濾過減少，致使水鈉潴留，血容量增加導(dǎo)致血壓升高。慢性硬化性腎小球腎炎時，大量腎單位纖維化，腎組織嚴(yán)重缺血，通過腎素血管減速系統(tǒng)的作用使血壓升高。同時慢性腎小球腎炎晚期，腎動脈發(fā)生硬化，進(jìn)一步加劇腎缺血，致使血壓持續(xù)性升高，長期高血壓可引起左心室肥大，甚至導(dǎo)致左心衰竭。慢性腎盂腎炎時，腎盂被嚴(yán)重破壞，粘膜粗糙，瘢痕形成，腎實質(zhì)中許多腎盂小管遭到破壞，纖維組織增生，這些病變也使腎組織缺血，腎素分泌增加，引起高血壓，最后亦可導(dǎo)致心力衰竭。
  語音時長 1:07”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-26 1980次

• 腎臟病為什么會引起高血壓
  很多中老年人很奇怪自己以前沒有高血壓，自從得了腎臟病以后血壓也隨之升高了。其實這種情況的血壓升高是由于腎臟病引起的。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制比較復(fù)雜，目前還不完全清楚。而繼發(fā)性高血壓指的是由于其他疾病引起的高血壓，如直接由腎臟病引起的高血壓稱為腎性高血壓。腎臟病引起高血壓的原因有很多，主要有兩個：一、是因為腎素在作怪。正常情況下人體腎上分泌的腎素恰到好處，不會引起血壓升高。當(dāng)腎臟和腎臟血管有病變時，腎素的分泌量就會急劇增加，使全身的小動脈痙攣導(dǎo)致小動脈阻力增加，因此血壓也升高了，此種高血壓的發(fā)生率持續(xù)的時間及血壓升高程度，腎臟損傷程度病理變化相關(guān)。如果急性腎炎時持續(xù)的時間較短，一般兩到三周后血壓可恢復(fù)正常。慢性腎炎時則高血壓持續(xù)時間持久且較恒定，不宜恢復(fù)。二、抗升壓物質(zhì)分泌減少。當(dāng)腎上發(fā)生病變時，抗升壓藥物治前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調(diào)導(dǎo)致升高。
  語音時長 1:31”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-03 2101次

• 腎臟病為什么會導(dǎo)致高血壓
  腎臟病導(dǎo)致高血壓的原因為以下三點: 1.腎病的病理特點是造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。 2.腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄。 3.非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 腎臟病會引起高血壓嗎
  病情分析：腎臟疾病是可以引起高血壓的，臨床上腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，腎腫瘤等，都可以引起血壓的升高。意見建議：對于腎臟疾病引起的血壓升高，首先要積極的治療腎臟疾病，有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動脈狹窄、腎腫瘤等，當(dāng)原發(fā)疾病得到長期的控制，高血壓有可能完全治好。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現(xiàn)蛋白尿，個別的病歷可以毛細(xì)血管破裂，而發(fā)生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據(jù)患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩(wěn)地控制血壓，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次

• 高血壓引起的腎臟病
  高血壓引起的腎臟病稱為高血壓腎病，系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，或者是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓即舒張壓大于130毫米汞柱后引起的腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在互為因果互相加重病情。它的病因
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 290次