腎臟病包括急性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎等,都可引起高血壓。
在急性腎小球腎炎時(shí),由于腎小球?yàn)V過(guò)減少,致使水鈉潴留,血容量增加導(dǎo)致血壓升高。慢性硬化性腎小球腎炎時(shí),大量腎單位纖維化,腎組織嚴(yán)重缺血,通過(guò)腎素血管減速系統(tǒng)的作用使血壓升高。
同時(shí)慢性腎小球腎炎晚期,腎動(dòng)脈發(fā)生硬化,進(jìn)一步加劇腎缺血,致使血壓持續(xù)性升高,長(zhǎng)期高血壓可引起左心室肥大,甚至導(dǎo)致左心衰竭。
慢性腎盂腎炎時(shí),腎盂被嚴(yán)重破壞,粘膜粗糙,瘢痕形成,腎實(shí)質(zhì)中許多腎盂小管遭到破壞,纖維組織增生,這些病變也使腎組織缺血,腎素分泌增加,引起高血壓,最后亦可導(dǎo)致心力衰竭。