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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48340次

• 脾臟切除后血小板過(guò)高多久會(huì)降下來(lái)

  脾臟切除術(shù)后會(huì)引起血小板的短時(shí)增高，甚至長(zhǎng)時(shí)間處于高線水平，可能引起體內(nèi)高凝狀態(tài)，血栓形成，血小板聚集，產(chǎn)生相應(yīng)的不良后果。脾臟切除術(shù)后血小板輕度升高不超過(guò)50萬(wàn)前提下，可以注射低分子肝素，減少血小板聚集，多數(shù)在5~7天內(nèi)可能趨于正常，不用驚慌，不用做其他特殊的治療。如果在脾臟切除術(shù)后血小板升高超過(guò)100萬(wàn)，建議積極的抗凝治療，防范因血小板過(guò)高，血小板聚集形成的血栓栓塞性疾病，如下肢靜脈血栓、肺栓塞以及心腦血管的栓塞。脾臟是血小板的有效清除破壞器官，當(dāng)脾臟切除術(shù)后，血小板不能被有效的吞噬，產(chǎn)生血小板在血液內(nèi)大量聚集，引起血小板聚集后形成的血栓栓塞性并發(fā)癥。所以在能保留脾臟的前提下，提倡脾臟部分切除術(shù)或不全切除術(shù)，盡量保證脾臟的功能，以減少脾臟切除術(shù)后血小板升高長(zhǎng)時(shí)間不能下降的不良后果。

  

  01:49
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 4182次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6484次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過(guò)逐步減量，去控制患者的血小板的同時(shí)，從而要盡量減少藥物的副作用，整個(gè)減藥周期大概是三個(gè)月左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 5989次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等?；?yàn)血常規(guī)、血小板是降低的。意見建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1904次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現(xiàn)：1、首先是特發(fā)性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內(nèi)
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 30762次