問血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
病情描述:
血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體,血小板輸注到患者體內(nèi)后,會與患者的抗體結(jié)合,再被脾臟所吞噬破壞,效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下,最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物,清除抗體,使患者自身的血小板升上來。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板減少的原因,是疾病引起的則需要對疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對脾功能亢進(jìn)行治療,必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理;其次,其他原因引起的,如化療藥物引起的可以暫?;熕幬?;血小板生成藥物引起的,或病毒感染及輻射引起,都可以針對根本原因進(jìn)行處理。患者還可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成,如維生素B12,還可以補(bǔ)充葉酸等等。01:19
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血小板減少性紫癜輸血小板好嗎血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴(yán)重的減少,或有明顯的出血癥狀的時(shí)候,才考慮輸入血小板。通常如果血小板數(shù)目在小于一萬每微升的時(shí)候,有發(fā)生嚴(yán)重的大出血的風(fēng)險(xiǎn),在這個(gè)情況下,通常要給予輸入血小板。但是血小板數(shù)目如果在每微升三萬到五萬之間的情況下,臨床醫(yī)生根據(jù)她出血的情況,決定是否輸入血小板。如果血小板數(shù)目在五萬每微升以上的情況下,通常不給予輸入血小板,當(dāng)然如果在這個(gè)情況下有嚴(yán)重的出血的情況下,還是要輸入血小板的,但是對于自身免疫性血小板減少性紫癜,也就是ITP的患者,如果不在危及生命的情況下,通常不給予輸入血小板,因?yàn)镮TP的患者是一個(gè)免疫性的,此時(shí)體內(nèi)有大量的抗體,輸入效果也不會很好,只有在危及生命的出血的情況下,才給予輸入血小板。語音時(shí)長 01:46”
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間,患者常常會合并出血的癥狀,一旦發(fā)生腦出血和消化道出血,將有可能會導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此,該類患者應(yīng)該要輸注血小板,去提升患者的血小板水平,尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)候,應(yīng)該要大量的、快速的輸注血小板,從而達(dá)到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素第一、可以起到預(yù)防輸血過敏的作用;第二、還可以抑制患者的異常免疫細(xì)胞去攻擊輸注后的血小板,維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:12”
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血小板減少性紫癜能懷孕嗎原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種由外周血小板破壞最多而導(dǎo)致的出血性疾病,沒有遺傳性,可以生孩子,因此患者不要緊張害怕,但是最好在病情治愈后再懷孕,以免影響自己和寶寶的健康,如果已經(jīng)懷孕,要定期到正規(guī)的醫(yī)院做復(fù)查,防患于未然。
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血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎病情分析:血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加,引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血,例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等?;?yàn)血常規(guī)、血小板是降低的。意見建議:因此一般情況下,血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是,如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間,患者常常會合并出血的癥狀,一旦發(fā)生腦出血和消化道出血,將有可能會導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此,該類患者應(yīng)該要輸注血小板,去提升患者的血小板水平,尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜,有時(shí)會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫,有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn),皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。