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硬化性腎小球腎炎的病理變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

硬化性腎小球腎炎是許多類型腎小球腎炎的終末階段,病變特點(diǎn)就是大量的腎小球硬化,腎小管萎縮消失,間質(zhì)纖維化,在病理變化方面往往會(huì)表現(xiàn)為兩側(cè)腎臟對稱性的固縮,表面呈微小顆粒狀,稱之為顆粒性固縮腎。

切面觀會(huì)發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)分界不清,光鏡下有大量的腎小球硬化玻璃樣變,腎小球中央部分變?yōu)闆]有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體,周圍部分會(huì)出現(xiàn)纖維化。

少數(shù)腎小球結(jié)構(gòu)殘存,硬化腎小球所屬的腎小管會(huì)萎縮消失,使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中,殘存的腎單位反而會(huì)出現(xiàn),代償性的肥大腎小球體積增大,腎小管擴(kuò)張,間質(zhì)纖維組織增生,并有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,間質(zhì)內(nèi)小動(dòng)脈會(huì)硬化,管壁增厚,管腔狹窄。

免疫熒光檢查一般沒有特異性的表現(xiàn),硬化性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭,甚至出現(xiàn)尿毒癥少尿、無尿,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等。

以上內(nèi)容僅供參考

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