硬化性腎小球腎炎病理檢查分為光鏡、免疫熒光和電鏡。光鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)大部分腎小球出現(xiàn)球形硬化，超過全部腎小球的50%以上，腎小管彌漫性萎縮、腎間質(zhì)彌漫性纖維硬化、小動脈管壁增厚，有時接近50%腎小球球形硬化，同時有的腎小球呈節(jié)段性硬化，甚至細(xì)胞增生呈增生硬化性腎小球腎炎。
免疫病理檢查由于該型腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化為主，所以免疫病理檢查已無意義，電鏡檢查也沒有特異性。
硬化性腎小球腎炎病理變化
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-13 1783次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3927次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1988次
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腎小球硬化性腎炎病理變化腎小球硬化性腎炎，并不是一個獨立的腎小球腎炎病理類型，而是許多類型的腎小球腎炎的終末階段，其病理變化主要是兩側(cè)腎臟對稱性的固縮，表面呈現(xiàn)微小顆粒，所以說也稱為顆粒性固縮腎。淺表觀察皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，在光鏡下大量的腎小球硬化玻璃樣變，往往會超過全部腎小球的50%。腎小球中央部分會變?yōu)闆]有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，周圍部分會出現(xiàn)纖維化，少數(shù)腎小球結(jié)構(gòu)殘存，硬化腎小球所屬的腎小管也會萎縮消失，使玻璃樣變的腎小球相互的靠攏集中。殘存的腎單位會呈現(xiàn)出代償性的肥大，腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織增生并有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，間質(zhì)內(nèi)小動脈硬化管壁增厚，管腔狹窄。在免疫熒光以及電鏡下，一般沒有特異性的表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上主要就是慢性腎功能衰竭，最后會發(fā)展到終末期腎衰表現(xiàn)為尿毒癥。語音時長 01:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 1925次
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硬化性腎小球腎炎的病理變化硬化性腎小球腎炎是許多類型腎小球腎炎的終末階段，病變特點就是大量的腎小球硬化，腎小管萎縮消失，間質(zhì)纖維化，在病理變化方面往往會表現(xiàn)為兩側(cè)腎臟對稱性的固縮，表面呈微小顆粒狀，稱之為顆粒性固縮腎。切面觀會發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，光鏡下有大量的腎小球硬化玻璃樣變，腎小球中央部分變?yōu)闆]有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體，周圍部分會出現(xiàn)纖維化。少數(shù)腎小球結(jié)構(gòu)殘存，硬化腎小球所屬的腎小管會萎縮消失，使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中，殘存的腎單位反而會出現(xiàn)，代償性的肥大腎小球體積增大，腎小管擴(kuò)張，間質(zhì)纖維組織增生，并有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，間質(zhì)內(nèi)小動脈會硬化，管壁增厚，管腔狹窄。免疫熒光檢查一般沒有特異性的表現(xiàn)，硬化性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，甚至出現(xiàn)尿毒癥少尿、無尿，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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局灶硬化性腎小球腎炎是什么病局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節(jié)段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發(fā)病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現(xiàn)。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-16 1702次
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腎小球腎炎眼底有變化嗎病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發(fā)作期往往會出現(xiàn)眼瞼水腫的表現(xiàn)，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網(wǎng)膜病變，同時會伴有視網(wǎng)膜水腫以及出血的表現(xiàn)。意見建議：患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的藥物進(jìn)行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴(yán)格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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彌漫性硬化性腎小球腎炎病理變化彌漫性腎小球腎炎的病理變化，主要是兩側(cè)腎臟會出現(xiàn)對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈彌漫性的細(xì)顆粒狀，有些時候可以有散在的小囊腫。另外腎不會出現(xiàn)非常的質(zhì)硬，故稱顆粒性的固縮腎。腎間質(zhì)皮質(zhì)萎縮變薄、紋理模糊不清、皮的髓質(zhì)會分界不清楚、腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚變硬。在電鏡下，可以看見大量腎小球纖
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 228次
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慢性硬化性腎小球腎炎在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者其他一些免疫制藥物進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)當(dāng)注意進(jìn)行綜合性的防治治療，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制。飲食上應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明顯惡化應(yīng)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 173次
