中心靜脈留置雙腔導管，是目前最常用的急性血管通路，一般選擇較大的中心靜脈，如頸內(nèi)靜脈，股靜脈，進行穿刺置管。
導管一般是雙腔結構，透析時分別連接透析管路的動靜脈端，治療結束后分別用肝素封閉好動靜脈腔即可，具有操作相對簡單，安全，并發(fā)癥少的優(yōu)點，并且可以即插即用，成為各種危重癥患者，或臨時透析患者的首選血管通路。
為什么血液透析患者要行中心靜脈留置管
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 4943次
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血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 5069次
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尿毒癥患者為什么要進行血液透析尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內(nèi)多余的水分，第二個是排出體內(nèi)的代謝廢物，第三個是內(nèi)分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外，透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內(nèi)毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 4368次
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中心靜脈留置管如何維護每次使用導管透析都應觀察導管位置有無變化，有無扭曲，脫出，固定縫線有無斷開，插管處有無出血和滲出，長期管還應觀察皮下隧道部分有無紅腫，觸痛，皮膚出口處有無滲出。每次透析均應嚴格無菌操作，建議每次透析，都對傷口進行換藥處理。透析結束時嚴格按照標定容量，進行肝素封管，教會患者如何保護導管，如睡覺時不要壓迫導管，穿脫衣服時不要牽拉導管，不要隨意打開傷口敷料等。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 6473次
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血液透析患者中心靜脈置管急性并發(fā)癥出血出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發(fā)癥，在危重患者的發(fā)生率更高，出血可以導致血腫形成并能繼發(fā)感染，臨床上嚴重出血并發(fā)癥的發(fā)生率小于1%，導致出血的內(nèi)因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內(nèi)壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機制障礙時，應避免行鎖骨下靜脈置管術，穿破股靜脈導致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內(nèi)暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴重，應該緊急外科手術止血，頸內(nèi)動脈置管較少出現(xiàn)因誤穿動脈，導致不能控制的嚴重出血，當探針誤穿動脈后，應用力壓迫止血，然后再行穿刺。語音時長 01:24”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 5251次
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什么是中心靜脈導管病情分析：中心靜脈導管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長期導管置管術。中心靜脈導管可以用于測量中心靜脈壓。意見建議：同時外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導管進行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導管長期置入，避免反復穿刺。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-31 4508次
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中心靜脈壓測量什么病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準備中心靜脈壓測量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測壓管內(nèi)充液，使液面高于預計的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進行插管操作。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-22 1801次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-11-22 0次
