血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺
楊冰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
2021-01-224984次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個(gè)，第一個(gè)是排除體內(nèi)多余的水分，第二個(gè)是排出體內(nèi)的代謝廢物，第三個(gè)是內(nèi)分泌作用，主要是分泌促紅細(xì)胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個(gè)時(shí)候咱們進(jìn)行血液透析，就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外，透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內(nèi)毒素升高以后對他的影響。病人進(jìn)行血液透析之后，他會(huì)感覺到整個(gè)身體的機(jī)能，會(huì)有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進(jìn)行血液透析的目的，就是為了排水排毒。
01:31
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 4308次
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積，所以要做血液透析。第一，水分蓄積，尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了，病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積，可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫，也可以是下肢的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液，有些極端的病人，還會(huì)出現(xiàn)腦水腫，這時(shí)候做透析，可以幫助把它的水排出去。2.高血壓，透析的目的是把水排出以后，血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二，毒素的蓄積，毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊，然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等，通過血液透析把毒素排出去，病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。
01:26
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3990次
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血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺血液透析的患者，需要有足夠的血流量引出到體外，帶動(dòng)透析機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以需要造內(nèi)瘺。如果沒有內(nèi)瘺，單純用透析穿刺針，直接扎外周血管，會(huì)對血管造成極大的損傷，容易形成動(dòng)脈瘤，而且直接穿刺血流量也不能達(dá)到要求，會(huì)使透析的充分性明顯下降，不能夠很好的改善患者的癥狀，不能夠使血液內(nèi)的代謝廢物很好地清除體外，所以血液透析的患者需要有內(nèi)瘺這個(gè)血管通路。內(nèi)瘺不僅可以使患者達(dá)到較高的血流速度，而且也避免感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者，是首選的血管通路。語音時(shí)長 01:17”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-23 3591次
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血液透析患者為什么要造瘺血液透析的患者之所以造瘺，就是為了準(zhǔn)備血管通路，將身體里的血液引流出來，在透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的?；颊呗阅I功能衰竭逐漸發(fā)展，一旦進(jìn)入到了尿毒癥階段，這時(shí)候就需要借助于血液透析來幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。血液透析需要準(zhǔn)備血管通路，一般是準(zhǔn)備上肢，將一個(gè)動(dòng)脈和靜脈接在一起，這樣就形成了一個(gè)內(nèi)瘺。內(nèi)瘺在做了手術(shù)以后一個(gè)月左右才逐漸的成熟，這時(shí)候就可以扎針將血引流出來，在血液透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水。內(nèi)瘺是目前應(yīng)用得最多的血管通路。這種內(nèi)瘺一方面具有防止感染的好處，另一方面血流量也充足，透析相對來說應(yīng)用的比較廣泛。語音時(shí)長 01:20”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-03 5225次
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為什么要結(jié)腸造瘺結(jié)腸造瘺手術(shù)就是一種將人體的腸管連接到腹壁的手術(shù)。在臨床上，醫(yī)生遇到患者出現(xiàn)結(jié)腸腫瘤合并梗阻、結(jié)腸損傷、以及低位直腸癌的病人時(shí)，才會(huì)進(jìn)行結(jié)腸造瘺。做一期手術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺的情況，如果發(fā)生吻合口瘺，病人就需要再次手術(shù)，甚至危及患者的生命。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 3301次
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為什么要膀胱造瘺病情分析：膀胱造瘺是為了緩解受損膀胱，將殘余在身體里的尿液排出體外，減輕腎臟壓力。膀胱造瘺是在膀胱造瘺口處插管，將殘余尿液排出體外。意見建議：建議患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管給造瘺口消毒換藥，使插管保持清潔不堵塞。飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-17 1903次
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脫肛為什么要造瘺脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內(nèi)壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復(fù)位治療，也可以做直腸懸吊固定術(shù)或者肛門環(huán)縮術(shù)治療，通常不需要造瘺。
李建平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 175次
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血液透析病人內(nèi)瘺的護(hù)理一，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側(cè)的腋下測體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重以及其他用力的活動(dòng)。二，經(jīng)常自查內(nèi)瘺是否通暢，如感覺不到血管震顫，或聽不到血管雜音，要立即就診。三，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 463次
