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• 什么樣的患者適合留置胃管

  不管是腫瘤患者還是其他的患者，比如說(shuō)老年患者或者是腦梗塞的患者，或者是比較虛弱的患者，只要他實(shí)際的攝入量，也就是經(jīng)口進(jìn)食量，占基本需要量的只有25%到50%的時(shí)候，或者完全不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，都建議留一個(gè)胃管。那么留置胃管的好處就是，首先它無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，每1到3個(gè)月更換一次，第二就是對(duì)于這種小于四周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，胃管是一個(gè)非常好的選擇。但是它也有缺點(diǎn)，會(huì)容易造成誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎，對(duì)于頭頸部或者食道放療的患者，是不推薦留置胃管的，因?yàn)樗梢栽斐墒车?，或者咽部黏膜的損害。

  

  01:25
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 5091次

• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過(guò)超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過(guò)導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過(guò)射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 78129次

• 什么是中心靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管
  中心靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管是指帶有滌綸套的中心靜脈留置導(dǎo)管，優(yōu)于在皮下建立了一個(gè)皮下隧道，并且能夠通過(guò)導(dǎo)管自身的滌綸套與患者的皮下組織黏連，從而封閉了皮膚路口至中心靜脈的縫隙。使得這個(gè)導(dǎo)管固定得更加容易與牢固，從而降低感染的機(jī)會(huì)。使用的時(shí)間會(huì)大大延長(zhǎng)。同時(shí)這種導(dǎo)管的材料的生物相容性比較好但是比起真正的永久血管通路，例如自身或移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺仍有一些較大的差距。因此中心靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管也稱(chēng)為半永久的中心靜脈留置導(dǎo)管，中心靜脈留置導(dǎo)管插管部位與臨時(shí)導(dǎo)管一樣，通常選擇右側(cè)境內(nèi)靜脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 7940次

• 為什么血液透析患者要行中心靜脈留置管
  中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管，是目前最常用的急性血管通路，一般選擇較大的中心靜脈，如頸內(nèi)靜脈，股靜脈，進(jìn)行穿刺置管。導(dǎo)管一般是雙腔結(jié)構(gòu)，透析時(shí)分別連接透析管路的動(dòng)靜脈端，治療結(jié)束后分別用肝素封閉好動(dòng)靜脈腔即可，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單，安全，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，并且可以即插即用，成為各種危重癥患者，或臨時(shí)透析患者的首選血管通路。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4944次

• 如何測(cè)中心靜脈壓
  病情分析：將測(cè)壓管刻度上的0調(diào)到與右心房相平行或者用水平儀標(biāo)定右心房水平，在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)，如用儀器測(cè)壓，則可直接按調(diào)零鈕，儀器會(huì)自動(dòng)調(diào)定零點(diǎn)。意見(jiàn)建議：測(cè)量時(shí)要注意回血好，液面隨呼吸上下波動(dòng)，確定管道通暢。如果咳嗽，吸痰，嘔吐，抽搐，應(yīng)在安靜后10到15分鐘測(cè)試。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 1604次

• picc管可以測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以通過(guò)picc管測(cè)量中心靜脈壓的。中心靜脈壓主要是右心房的壓力是上下腔靜脈共同流入右心房處所產(chǎn)生的壓力。可以通過(guò)上腔靜脈下腔靜脈以及右心房?jī)?nèi)置管兒測(cè)得壓力。picc管大多數(shù)情況下可以測(cè)得上腔靜脈至右心房的壓力，可以反映中心靜脈壓的高低。意見(jiàn)建議：一般通過(guò)picc測(cè)量中心靜脈壓時(shí)需將psic管路內(nèi)充滿血液。同時(shí)測(cè)量完后，應(yīng)盡快用生理鹽水沖洗管路，防止管路發(fā)生堵塞。在測(cè)量的同時(shí)不能輸入升壓藥物以及血管擴(kuò)張藥物。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-13 7104次

• 為什么血液透析患者要行中心靜脈留置管
  中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管，是目前最常用的急性血管通路，一般選擇較大的中心靜脈，如頸內(nèi)靜脈，股靜脈，進(jìn)行穿刺置管。導(dǎo)管一般是雙腔結(jié)構(gòu)，透析時(shí)分別連接透析管路的動(dòng)靜脈端，治療結(jié)束后分別用肝素封閉好動(dòng)靜脈腔即可，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單，安全，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，并且可以即插即用，成為各種危重癥患者，或臨時(shí)透析患者的首選
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 666次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對(duì)血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導(dǎo)管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長(zhǎng)期的靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次