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一、高血壓性心臟病，高血壓性心臟病可有左室肥厚，類似于肥厚型心肌病，但具有長(zhǎng)期高血壓病史，左房擴(kuò)大等特點(diǎn)。

二、運(yùn)動(dòng)員心臟，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，會(huì)導(dǎo)致心肌重量的輕度增加，心室肥厚是生理性的，肥厚較嚴(yán)重，極少數(shù)運(yùn)動(dòng)員的右壁厚度會(huì)大于13毫米，但不會(huì)超過(guò)16毫米，女性運(yùn)動(dòng)員則不會(huì)超過(guò)14毫米。

三、冠心病，冠心病未發(fā)生心梗之前，心臟不大，可以出現(xiàn)與肥厚型心肌病相似的癥狀，以及心電圖的改變，左室也可以見(jiàn)非對(duì)稱性肥厚，異常q波，st改變和心絞痛，應(yīng)與肥厚型心肌病相近，冠脈造影可以證實(shí)。

四、主動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈狹窄有左室擴(kuò)張，以及肥厚，心電圖示左室肥厚伴有勞損，應(yīng)與肥厚型心肌病鑒別。

五、還應(yīng)與先天性主動(dòng)脈狹窄，先天性室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，二尖瓣關(guān)閉不全以及心室假腱索等相鑒別。