?第一，主動脈瓣狹窄，收縮期雜音位置高，向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力及周圍阻力的措施對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發(fā)現(xiàn)主動脈瓣的病變。
第二、高血壓性心肌肥厚，認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5公分，才可以診斷高血壓合并肥厚型心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚，但是具體到患者應(yīng)該根據(jù)高血壓時間和程度而定。
第三，冠心病患者做鑒別，本病發(fā)病年齡多在中年以上，一般無雜音，超聲有助于鑒別診斷。
肥厚型心肌病鑒別診斷
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-13 1978次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4647次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5980次
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肥厚型心肌病的鑒別診斷第一、高血壓心臟病，高血壓心臟病有的時候也可以表現(xiàn)為左心室非對稱性肥厚表現(xiàn)，容易和本病鑒別相混淆，鑒別要點是高血壓患者一般不會出現(xiàn)左心室流出道梗阻，沒有肥厚型心肌病的家族史。第二、疾病是心室間隔缺損，超聲心電圖，心導(dǎo)管檢查及心血管造影可以區(qū)別。第三、主動脈瓣狹窄，這個疾病的癥狀和心臟雜音的性質(zhì)，和肥厚型心肌病比較類似，左心導(dǎo)管檢查以及超聲心動圖可以明確病變的部位。第四、就是運動型心肌肥厚，嚴(yán)格的運動訓(xùn)練可以導(dǎo)致一定程度的左心肥大，與厚型心肌病的早期癥狀較難區(qū)分。語音時長 1:06”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1797次
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肥厚型心肌病診斷肥厚型心肌病診斷主要有以下幾種：第一：超聲心動圖。對SM診斷有重要的意義，其中包括室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象，還有心室腔小，向左室流出道的狹窄小于2.0，這些也都是標(biāo)準(zhǔn)。第二：心電圖檢查。左心室或者是雙室肥厚及ST/T改變，而導(dǎo)致的t波，有時候有異常的Q波，房室傳導(dǎo)阻滯和數(shù)值傳導(dǎo)阻滯，還可以發(fā)現(xiàn)其他心律失常和房顫、早搏等。第三：X線檢查。X檢查沒有明顯的特點，可能見到左房、左心室增大，也可能在正常范圍，晚期可見右心室增大或者是肺淤血表現(xiàn)。第四：心臟磁共振。其敏感性高于超聲心動圖，但費用較高，對于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏。語音時長 1:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-13 2967次
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-09 1401次
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肥厚型心肌病與哪些疾病鑒別肥厚型心肌病，經(jīng)常與高血壓性心臟病，先天性心臟病，主動脈瓣狹窄，運動員心臟肥厚，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等問題進(jìn)行鑒別診斷。肥厚性心肌病的患者，室間隔厚度往往大于15毫米，對于伴有流出道梗阻的肥厚性心肌病患者，還會出現(xiàn)二尖瓣前葉在收縮期前移，左心室順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-11-26 1301次
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小兒肥厚型心肌病鑒別診斷小兒肥厚型心肌病鑒別診斷主要是通過與室間隔缺損、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全做鑒別診斷。1、室間隔缺損：室間隔缺損一般所出現(xiàn)的癥狀與小兒肥厚型心肌病的癥狀相似，可以通過心電圖、心導(dǎo)管檢查等方式進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果如果出現(xiàn)了室間隔缺損情況，一般就代表小兒并沒有患有小兒肥厚型心肌病。2、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全：風(fēng)濕
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 43次
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肥厚型心肌病鑒別肥厚型心肌病鑒別有高血壓性心臟病、心室間隔缺損、主動脈瓣狹窄。1、高血壓性心臟?。悍屎裥托募〔『透哐獕盒孕呐K病，二者在做超聲心動圖時均可出現(xiàn)左心室非對稱性肥厚表現(xiàn)，但是高血壓心臟病患者一般無肥厚型心肌病的家族史，一般也不會出現(xiàn)左心室流出道梗阻，而肥厚型心肌病患者發(fā)病年齡一般較早，并且無高血壓史。2、
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 543次
