膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種,一般平時(shí)可能沒有明顯癥狀,或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸,如果繼發(fā)膽管炎時(shí)也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn),比如說腹痛、寒戰(zhàn),高熱、黃疸,像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素,還解痙止痛等對癥治療;另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,加強(qiáng)營養(yǎng),還有補(bǔ)充維生素;另外可以應(yīng)用保肝藥物,在感染控制住之后,需要應(yīng)用手術(shù)治療。
手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石,還有T管引流,可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法,也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石,反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能,一般做膽總管切開取石術(shù)的同時(shí)還需要做膽囊切除,因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。