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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 8006次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細(xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3137次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  一般來說是這樣的，膽總管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢，膽總管結(jié)石如果伴有明顯癥狀，一般是合并膽管炎導(dǎo)致腹痛，黃疸還有發(fā)熱的表現(xiàn)，這是比較典型的癥狀。另外如果膽總管結(jié)石癥狀不是太重，也可以做非手術(shù)治療的方式，包括應(yīng)用敏感抗生素，還有就是解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持，補充維生素等等，禁食的病人應(yīng)該是用腸外營養(yǎng)，同時應(yīng)用一些還有保肝糾正凝血功能異常等治療，一般需要爭取在膽道感染控制后，則需手術(shù)治療是最好的，手術(shù)的方式一般主要包括膽總管切開取石T管引流術(shù)，還有就是膽腸吻合術(shù)這兩種。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-31 5876次

• 膽總管擴張必須手術(shù)嗎
  膽總管擴張是普通外科的常見臨床表現(xiàn)，主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴張原因很多，涉及手術(shù)后并發(fā)癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因，絕大部分是需要手術(shù)介入的。第二，手術(shù)后并發(fā)癥，若之前進(jìn)行了膽囊切除術(shù)，在術(shù)后恢復(fù)期膽總管會代償性擴張，來滿足膽汁排空需要，但是若出現(xiàn)黃疸、腹痛等膽道梗阻表現(xiàn)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，若無不適，可以密切觀察病情變化。第三，很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴張或狹窄，顯示膽總管明顯擴張，就需要手術(shù)治療。第四，若存在膽總管結(jié)石或膽囊頸部結(jié)石嵌頓，若已引起膽總管梗阻出現(xiàn)擴張，需要手術(shù)治療。第五，一部分飲食不潔的病人可出現(xiàn)膽總管擴張，可出現(xiàn)上腹部鉆頂樣劇痛，緩解期無明顯不適，在進(jìn)行腹部ct和核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲，也需要進(jìn)行手術(shù)切除。第六，膽總管下段或中段腫瘤，引起膽總管擴張，需要手術(shù)切除梗阻，以上就是膽總管擴張需要手術(shù)的解釋。
  語音時長 01:57”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 14078次

• 膽總管擴張必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽總管擴張在臨床上是不必須進(jìn)行手術(shù)治療的，病人最好是根據(jù)自身的患病情況來選擇治療的辦法，如果出現(xiàn)了一定的狹窄、梗阻等現(xiàn)象就需要及時的進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見建議：而在臨床上先天性的膽管擴張癥也是比較常見的，一旦發(fā)現(xiàn)也建議盡早的到醫(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3201次

• 膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石是必須手術(shù)治療的，手術(shù)治療方法有：一，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，腹腔鏡方法治療，取出結(jié)石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結(jié)石取出以后，行膽腸吻合術(shù)；二，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，應(yīng)用開腹手術(shù)治療，對身體損傷大，手術(shù)治療時間長，手術(shù)治療以后身體恢復(fù)慢。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 2604次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  一般情況下患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石，主要治療的方式以手術(shù)為主，通常是需要手術(shù)。膽管結(jié)石通常是指結(jié)石發(fā)生于膽總管內(nèi)，并不是來自其他部位的結(jié)石，膽總管結(jié)石是膽道結(jié)石中比較常見的類型，患者在平時并沒有明顯的癥狀，但也有部分患者在進(jìn)食后可能會出現(xiàn)上腹脹痛或隱痛的情況，急性發(fā)作時呈絞痛樣，發(fā)病時的嚴(yán)重程度，主要取決
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次