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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8032次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無(wú)法經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來(lái)講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來(lái)，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過(guò)腸道的膽管開(kāi)口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 13930次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時(shí)也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說(shuō)腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對(duì)癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還有補(bǔ)充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開(kāi)取石，還有T管引流，可以采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開(kāi)取石術(shù)的同時(shí)還需要做膽囊切除，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3802次

• 膽總管結(jié)石治療
  膽總管結(jié)石一般通過(guò)影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無(wú)損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿(mǎn)意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，抗炎、解痙、利膽還有營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對(duì)癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭(zhēng)取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開(kāi)取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-05 3753次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過(guò)開(kāi)腹的方式完成膽總管的切開(kāi),取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的,還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過(guò)逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開(kāi)之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 膽總管結(jié)石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結(jié)石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過(guò)吃一些具有排石作用的中草藥進(jìn)行治療，在結(jié)石比較大的情況下藥物就沒(méi)有什么作用了，應(yīng)該盡早的進(jìn)行切開(kāi)膽總管的取石治療。意見(jiàn)建議：建議選擇當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，在手術(shù)前一定要準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 1902次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎(chǔ)，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進(jìn)膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張可以通過(guò)藥物治療或者是手術(shù)治療，需結(jié)合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴(kuò)張有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，用手去觸摸時(shí)腹部有包塊，有時(shí)還伴有黃疸或者是身體發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情加重，可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 1096次