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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5399次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2955次

• 消化道出血奧曲肽用法
  奧曲肽這個(gè)藥那是一種人工合成的和天然生長(zhǎng)抑素非常相似的一個(gè)類似物，在治療一些應(yīng)急性的消化道出血癥狀的時(shí)候選擇的給藥方式是一次0.1毫克，每8小時(shí)一次，療程是三到五天，嚴(yán)重的患者那可以選擇靜脈給藥。這個(gè)藥物為什么可以治療我們消化道出血呢，其實(shí)它的藥理作用是非常的廣泛的。那么它作用于消化道出血藥理學(xué)的一些機(jī)制是因?yàn)樗梢詼p少門靜脈或側(cè)支循環(huán)的血流量和壓力，它可以降低食管胃底曲張靜脈的一些壓力，使血管擴(kuò)張的作用減輕，對(duì)全身的一個(gè)血流動(dòng)力的影響是比較小的。所以對(duì)食管、胃底曲張靜脈破裂出血的治療是有非常好的一個(gè)獨(dú)特性的局部的治療效果的，所以這個(gè)藥物可以起到消化道出血的一個(gè)止血的作用。其次這個(gè)藥物他能抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白的一些分泌，對(duì)胃酸的分泌可以改善胃黏膜的供血，對(duì)胃腸道的黏膜有保護(hù)的作用，也可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。所以用于應(yīng)急性的潰瘍和消化性潰瘍引起的胃腸道大出血的治療有雙重的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-12-06 42937次

• 奧曲肽用于消化道出血嗎
  奧曲肽是經(jīng)常用于消化道出血的治療。首先它對(duì)于胃酸，胰酶，胰高血糖素和胰島素的分泌，具有一定的抑制作用，可以降低胃的運(yùn)動(dòng)和膽囊的排空，能夠抑制縮膽素，胰酶泌素的分泌，減少胰腺的分泌，對(duì)于胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞膜具有保護(hù)作用，可以有效地減少內(nèi)臟的血流量，降低門脈壓力，減少腸道的過(guò)度分泌，增加腸道對(duì)于水和鈉的吸收，對(duì)于上消化道的出血效果是比較好的。尤其是肝硬化所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血的緊急治療，效果會(huì)更好一些。一般采用的是皮下注射的療法，開(kāi)始的時(shí)候可以使用50-100ug，每8個(gè)小時(shí)可以使用1次。一般最好的劑量是200-300ug每1天，最大的用量是1.5mg每1天，一般情況下最多治療5天。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-19 6961次

• 奧曲肽用于消化道出血嗎
  病情分析：奧曲肽可以用于消化道出血，在臨床上最常用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，該藥物屬于生長(zhǎng)抑素類似物，具有多種生理活性，其對(duì)胃酸分泌也有抑制的作用。意見(jiàn)建議：對(duì)于該藥物具體的用法以及用量，最好能夠到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，以免延誤診治，耽誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1904次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對(duì)出血尋找病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物：首先是對(duì)于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見(jiàn)建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-25 902次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來(lái)進(jìn)行分級(jí)，通?？煞譃檩p度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次