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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2184次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4161次

• 高血壓伴心力衰竭者宜選用
  高血壓伴心力衰竭，首先選用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不宜使用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，因為心衰需要大量的速效利尿劑，降低心臟的容量負(fù)荷，緩解肺淤血，因此應(yīng)該使用短效利尿劑。至于ACEI，RAAS系統(tǒng)激活促進血管收縮，心肌正性肌力作用增強，促交感神經(jīng)末梢釋放甲狀腺素，促使醛固醇和血管加壓素分泌增加，導(dǎo)致腎上腺產(chǎn)生去氧皮質(zhì)酮，促進激肽酶的釋放，使潴留排鈉水，使心肌肥厚伴心肌細(xì)胞凋亡血管收縮，從而影響肺血管循環(huán)而加重心衰。使用ACEI通過降低血管緊張素和醛固醇等使心臟前后負(fù)荷降低，使外狀血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈供血，使心臟的纖維化減少，心肌細(xì)胞凋零也會減慢，所以高血壓伴心力衰竭的患者，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制類的藥物。
  語音時長 1:45”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 4574次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種類降壓藥，有時也可以應(yīng)用于某些高血壓人群。原則上這些藥物均可以用于伴有心衰的高血壓患者的治療，但又不同于治療普通高血壓人群，治療需要兼顧降壓和減少心衰死亡率，也正因此，鈣通道阻滯劑被否定，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這種藥物具有改善左心室收縮功能，降低心臟射血時的阻力和改善心衰的臨床癥狀等作用，能有效降低高血壓合并心衰患者病殘率和病死率，可作為治療高血壓合并心衰的首選藥物使用，使用時要注意防止突然過度的降低血壓，并密切注意電解質(zhì)平衡及排尿量，尤其是尿量明顯減少，引起的高鉀血癥，要根據(jù)腎功能不全的程度調(diào)整劑量。
  語音時長 2:09”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2286次

• 高血壓心力衰竭是哪種
  病情分析：高血壓是心力衰竭指的是長期血壓高，引起的左心衰竭。長期血壓增高，導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，長此引起左心室室壁增厚，收縮舒張功能下降，逐漸發(fā)展為心室擴大、左心衰竭，進一步會發(fā)展為全心衰竭。意見建議：高血壓患者一定要規(guī)范服用降壓藥物，控制好血壓，定期去醫(yī)院復(fù)診，可以通過心臟彩超檢查評估心臟功能情況。如果出現(xiàn)心功能下降，要早期應(yīng)用藥物治療，預(yù)防病情進展。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-22 4003次

• 高血壓會引起心力衰竭嗎
  病情分析：長期高血壓，且控制不良，有可能會導(dǎo)致心力衰竭。除了可以導(dǎo)致心力衰竭，還有可能會引起腦梗塞、腦出血、腎功能不全等并發(fā)癥，需要高度重視。意見建議：建議高血壓患者一定要嚴(yán)格控制血壓，規(guī)律口服降壓藥物，低鹽、低脂飲食，合理作息，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)鍛煉，提高免疫力。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-14 3302次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次

• 高血壓心力衰竭是哪種
  高血壓、心力衰竭是屬于心血管疾病，血壓長期控制不佳就有可能造成患者逐漸出現(xiàn)心力衰竭，所以說對于存在高血壓的患者，一定要將血壓控制在比較良好的水平，這樣才能夠預(yù)防心衰以及冠心病這種情況的出現(xiàn)，而且長期高血壓還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死以及腦出血，眼底病變，腎功能不全這樣的問題，建議患者最好可以將血壓控制
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 103次