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羊水栓塞是怎么發(fā)病的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

羊水栓塞,它是指在分娩的過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入了母體的血液循環(huán),進(jìn)而引起的過(guò)敏樣綜合癥,比如說(shuō)出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓,DIC,炎癥損傷,休克以及腎衰竭等等一系列的病理生理變化過(guò)程,它發(fā)病其病因不明,并且難以預(yù)料,它的發(fā)病率大約在十萬(wàn)分之二到十萬(wàn)分之八左右,具體的病因不明確。

一般發(fā)生的機(jī)制和機(jī)理是以下三個(gè)方面,首先羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高,臨產(chǎn)之后,特別是第2產(chǎn)程,子宮收縮導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)的壓力升高,把羊水以及內(nèi)容物擠壓到破損的微血管,進(jìn)而進(jìn)入母體的血液循環(huán)。

第二,就是血竇開(kāi)放,分娩過(guò)程中各種原因?qū)е碌膶m頸或者宮體損傷,小血管破裂,比如說(shuō)前置胎盤(pán),胎盤(pán)邊緣血竇破裂,這個(gè)時(shí)候子宮收縮,然后把羊水?dāng)D入到破損的血管,進(jìn)而引起羊水栓塞。

還有就是胎膜破裂,大部分的羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水可以從子宮蛻膜以及宮頸管破損的小血管進(jìn)入母體的血液循環(huán)。當(dāng)然剖宮產(chǎn)手術(shù)也是有可能發(fā)生羊水栓塞。還有就是高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦,子宮收縮過(guò)程強(qiáng),急產(chǎn),子宮破裂,剖宮產(chǎn)手術(shù),甚至鉗刮術(shù)等等,都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

以上內(nèi)容僅供參考

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