妙手醫(yī)生精選
主要是看心肌梗死的時(shí)間。如果是急性心肌梗死，如果是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，考慮做靜脈溶栓，也可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，目前的話采用最多的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。如果說(shuō)已經(jīng)超過(guò)六個(gè)小時(shí)，溶栓效果非常差，這個(gè)時(shí)候仍然可以選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。
另外如果說(shuō)是急性心肌梗死非常的嚴(yán)重，隨時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常，還可以選擇急診、冠狀動(dòng)脈搭橋，這種情況大部分都是見于左主干心肌梗死。
另外如果心肌梗死時(shí)間比較長(zhǎng)，已經(jīng)超過(guò)了十二個(gè)小時(shí)以上，甚至已經(jīng)超過(guò)了一天，癥狀基本上已經(jīng)緩解，就先暫時(shí)的藥物保守治療。通過(guò)藥物保守治療七天左右，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下患者冠狀動(dòng)脈血管的嚴(yán)重程度。如果仍然是堵塞的狀態(tài)或者嚴(yán)重的狹窄，也要考慮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。
