近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動大為誘因，常常會伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
心肌梗死的治療
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-01-295634次
疾病概述
治療原則與用藥
心肌梗死的治療原則：減小心肌梗死的范圍，緩解其并發(fā)癥，并且恢復(fù)心肌功能?？梢赃x擇藥物控制或者手術(shù)治療，可選擇的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素或肝素、?阻滯劑、腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、維拉帕米、地爾硫卓、他汀類藥物等。手術(shù)治療可以進(jìn)行冠動脈搭橋手術(shù)。治療后應(yīng)該定期復(fù)查，長期服藥，出現(xiàn)身體不適癥狀時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。
注意事項(xiàng)
患有心腦血管疾病的患者，飲食應(yīng)該清淡為主，避免吃辛辣、刺激的食物，以免增加誘因。多吃瓜果，蔬菜等富含維生素的食物，減少糖類，脂肪，膽固醇的攝入，以免引起其他心腦血管疾病。要注意日常生活進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，可以有效地緩解病發(fā)率，其次要保持平和的心態(tài)，避免情緒起伏波動過大，積極采取治療。外出時(shí)，最好有家人的陪同，避免發(fā)生意外。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 22787次
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心肌梗死的預(yù)防長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18655次
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心肌梗死的治療主要是看心肌梗死的時(shí)間。如果是急性心肌梗死，如果是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，考慮做靜脈溶栓，也可以做冠狀動脈內(nèi)支架植入，目前的話采用最多的都是冠狀動脈內(nèi)支架植入。如果說已經(jīng)超過六個(gè)小時(shí)，溶栓效果非常差，這個(gè)時(shí)候仍然可以選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入。另外如果說是急性心肌梗死非常的嚴(yán)重，隨時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常，還可以選擇急診、冠狀動脈搭橋，這種情況大部分都是見于左主干心肌梗死。另外如果心肌梗死時(shí)間比較長，已經(jīng)超過了十二個(gè)小時(shí)以上，甚至已經(jīng)超過了一天，癥狀基本上已經(jīng)緩解，就先暫時(shí)的藥物保守治療。通過藥物保守治療七天左右，再進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確一下患者冠狀動脈血管的嚴(yán)重程度。如果仍然是堵塞的狀態(tài)或者嚴(yán)重的狹窄，也要考慮冠狀動脈內(nèi)支架植入。語音時(shí)長 1:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 4949次
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心肌梗死的治療方案對于心肌梗死的治療，如果是急性心肌梗死，顯然這種情況治療方案就是要盡快的開通堵塞的血管。如果是陳舊性心肌梗死，對于這種情況的治療關(guān)鍵就是要預(yù)防心肌梗死的再發(fā)生。另外要降低心肌耗氧量，控制好血壓，控制好心率，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，改善心肌代謝。對于急性心肌梗死的治療，其實(shí)最主要的就是要盡早開通堵塞的血管。一般情況下急性心肌梗死發(fā)生6小時(shí)以內(nèi)可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇急診，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果急性心肌梗死超過六個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，這種情況的好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過急診溶栓，但是如果說沒有急診冠脈支架植入的條件也可以選擇靜脈溶栓。對于急性心肌梗死如果超過十二個(gè)小時(shí)，這種情況一般是不建議溶栓，當(dāng)然可以做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，但是對于心肌梗死如果左主干病變同時(shí)合并三支病變，這種情況還是建議要做冠狀動脈旁路移植手術(shù)。語音時(shí)長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2805次
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心肌梗死的原因病情分析：過量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會導(dǎo)致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見的是過度勞累、劇烈活動、精神緊張、生活壓力過大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當(dāng)運(yùn)動，避免過度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習(xí)慣。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 1202次
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心肌梗死可以治療嗎病情分析：心肌梗死可是可以進(jìn)行治療的，心肌梗死通過系統(tǒng)的治療是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的，包括藥物治療和介入治療兩種方法。意見建議：患者在治療期間一定要加強(qiáng)護(hù)理，心梗的患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食起居，有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 803次
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心肌梗死的治療措施1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 271次
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心肌梗死的治療方法1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 132次
