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為你推薦

• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現(xiàn)在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 6578次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫(yī)生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-02-25 9716次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  患有冠心病的病人也可以做下蹲運動，下蹲運動是一種非常簡單、有效、安全的健身方法，適量的做一些這樣的運動，可以增強體質，而且能夠預防動脈粥樣硬化，能夠控制體重，這對于冠心病的患者也是非常有利的。除此之外，患有冠心病的患者還可以通過散步，打太極拳，游泳瑜伽，慢跑等鍛煉方式來進行鍛煉，這樣對于冠心病的治療，也有一定的幫助。但冠心病的患者在做運動時要注意，避免高強度的體育運動，以免在運動過程中，出現(xiàn)心肌缺血，從而誘發(fā)心絞痛。
  語音時長 01:20”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-03-02 1901次

• 冠心病人如何做胃鏡
  冠心病患者做胃鏡一定要在醫(yī)生的檢查和指導下來進行，胃鏡是通過將一根前端裝有內視鏡纖維軟管由嘴中伸入到患者的胃，可以清楚地觀察患者上消化道部位的情況，必要時可有胃鏡上的小洞深入夾子做切片檢查。胃鏡優(yōu)缺點并存，優(yōu)點是可以進行切片的病理檢查，增加診斷的準確性，缺點是需要精確的操作以及嚴格的消毒，否則很容易對患者造成損傷或者是交叉感染，一般手術時間大概在30分鐘左右。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-28 1191次

• 冠心病人能否做下蹲運動
  病情分析：冠心病的患者，不要做下蹲運動，下蹲運動會造成回心血量，短期內急劇增多，且運動負荷過大，對患者身體素質要求較高。有冠心病的患者本身心肌供血就不足，若進行負荷量較大的運動，會誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，甚至心肌梗死。冠心病的患者應選擇一些活動量較小的運動，如散步，太極。意見建議：建議冠心病的患者應注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒等不良生活習慣，堅持服用藥物。不要進行劇烈的活動。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-09-21 1505次

• 冠心病人如何做胃鏡
  病情分析：冠心病患者是可以做胃鏡的檢查的，但是一定要在醫(yī)生的指導下進行，同時患者不可以選擇無痛胃鏡。冠心病患者在發(fā)病期間，要嚴格按照醫(yī)囑服用消心痛，復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者清淡飲食，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等易消化的食物，不吃油煎，油炸刺激性的食物。同時患者要保持心情舒暢，避免不良的情緒，有助于病情的恢復。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1603次

• 冠心病人能否吃鮮人參
  建議還是要少吃鮮人參，人參是一種極好的滋補品，但冠心病患者不宜吃人參，因為冠心病發(fā)生的主要病理變化，是由于膽固醇及其它脂類物質沉積于動脈血管壁上，引起管腔狹窄，血栓形成，甚至閉塞，而危及生命安全。因此調節(jié)脂質代謝，促使脂肪分解是治療冠狀動脈硬化的重要措施之一，而人參中的物質卻有一種抗脂肪分解的物質，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 112次

• 冠心病可以做無痛胃鏡嗎
  冠心病患者不建議做胃鏡，特別是嚴重的冠心病患者，做胃鏡有一些禁忌癥，絕對禁忌癥包括：一、嚴重心臟病，如嚴重的心律失常、心肌梗死活動期、重度心力衰竭。二、嚴重的肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者；三、有嚴重的高血壓、精神病及意識明顯障礙，不能合作者。四、食管、胃、十二指腸急性穿孔，以及急性重癥、咽喉部
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 350次