外展的骨折無明顯折移位是相對穩(wěn)定的,可以行床上的局部持續(xù)牽引六到八周,那么老年人取半臥位做股四頭肌的收縮運(yùn)動及踝關(guān)節(jié)和足趾的屈伸活動。適量的鼓勵其咳嗽,避免墜機(jī)性肺炎與肺內(nèi)感染,避免下肢的深靜脈血栓形成。
內(nèi)收骨折或有移位的骨折,先做皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處的骨牽引或暫時固定患肢與外展內(nèi)旋位,七到十日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療,內(nèi)固定的方法同樣很多。
在65歲以上病人的股骨頭下性骨折有明顯移位和旋轉(zhuǎn)發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會較多,容引起骨折的不愈合,也無法耐受長期的臥床治療。如果全身情況允許,可以做人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后一周可以考慮進(jìn)行學(xué)步器練習(xí),三周后即可以腋下拄拐部分下地負(fù)重活動。