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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3286次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門(mén)脈高壓性胃病。當(dāng)然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見(jiàn)的。那么針對(duì)不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內(nèi)鏡下治療，結(jié)合藥物治療；一般患者能夠止血，少數(shù)的患者需要介入治療，或者是手術(shù)治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時(shí)候結(jié)合下內(nèi)鏡下治療，或者是手術(shù)治療；其他病因它們治療是類(lèi)似的，一般說(shuō)來(lái)只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數(shù)能止住的。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 1728次

• 消化道出血如何判斷已經(jīng)停止
  消化道出血經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療，可以短時(shí)間內(nèi)停止出血，由于腸道內(nèi)積血需經(jīng)數(shù)日才能排凈，故不能以黑便作為繼續(xù)出血的指標(biāo)。臨床上出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮繼續(xù)出血或再出血：第一，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，伴腸鳴音亢進(jìn)。第二，周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血未明顯的改善，或隨暫改善又進(jìn)一步惡化等。第三，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，呈持續(xù)性下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)出現(xiàn)持續(xù)性升高。以上這三個(gè)原因，三個(gè)條件，可能提示沒(méi)有止住出血而仍然在出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 3508次

• 如何確認(rèn)消化道出血點(diǎn)
  如果當(dāng)患者嘔吐的血液是鮮紅色的，或者是暗紅色的，一般都是上消化道出血，當(dāng)嘔吐物是咖啡色時(shí)就是消化道出血，顏色不同是由于血液中的血紅蛋白在胃里停留的時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)了在胃酸的作用下，就會(huì)轉(zhuǎn)化成了鐵血紅蛋白所導(dǎo)致的血液的變化。如果消化道出血后在腸道停留一段時(shí)間，血液就會(huì)慢慢的呈現(xiàn)呈黑色，也就是會(huì)導(dǎo)致排除的大便是黑色，一般都是下消化道出血，當(dāng)患者排便是先紅色或者是暗紅色的一般都是下消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-01 1825次

• 消化道出血如何確認(rèn)已經(jīng)止住
  以下情況應(yīng)考慮有消化道活動(dòng)性出血：第一，反復(fù)嘔血或黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周?chē)h(huán)狀態(tài)經(jīng)充分補(bǔ)液后未見(jiàn)明顯改善，或雖暫時(shí)好，轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增多，第四補(bǔ)液充足的情況下，尿素氮持續(xù)升高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1603次

• 消化道出血能止住嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是能止住的，病人可以通過(guò)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，垂體后葉素，奧曲肽，凝血酶等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后一定要注意飲食的調(diào)理，先以清淡，易于消化的流食和半流食為主。意見(jiàn)建議：建議病人要定期到正規(guī)公立醫(yī)院復(fù)查胃鏡或者腸鏡，明確病情的恢復(fù)情況，然后一定不能進(jìn)食辛辣刺激性的食物，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1203次

• 消化道出血多久能止住
  一般的時(shí)間是48到72小時(shí)以后消化道出血是可以止住的，當(dāng)然止住以后要預(yù)防患者再次發(fā)生上消化道出血。在這個(gè)時(shí)間可以給患者做內(nèi)鏡的檢查，了解出血的原因還有部位。消化道出血可能由賁門(mén)黏膜的撕裂出血，可能是由胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍活動(dòng)性出血，另外還可以急性胃黏膜病變導(dǎo)致黏膜下的出血。當(dāng)然，像這種病變一般的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 226次

• 消化道出血止住的表現(xiàn)
  這要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合分析，如果病人生命體征穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，監(jiān)測(cè)血壓和脈搏比較平穩(wěn)，這是提示消化道出血已經(jīng)停止的其中之一的表現(xiàn)，另外，如果是嘔血的病人，沒(méi)有再發(fā)生嘔血，并且已經(jīng)持續(xù)三天以上，沒(méi)有排黑便，也提示消化道出血已經(jīng)停止。檢查病人的體征，如果腸鳴音正常，沒(méi)有再出現(xiàn)腸鳴音活躍的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 198次