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為你推薦

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過(guò)它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2190次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類(lèi)的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2306次

• 腦栓塞的治療原則
  腦栓塞的治療原則是在腦栓塞形成發(fā)生以后，應(yīng)該盡快地恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)，這個(gè)是急性期的主要治療原則。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，可以減輕腦水腫，常用的藥物就有纖溶酶原激活劑也就是尿激酶。腦血栓形成也就是腦栓塞形成的患者，急性期的血壓應(yīng)該是維持在發(fā)病前比平時(shí)稍高的水平，除非是血壓過(guò)高，比如說(shuō)收縮壓大于220毫米汞柱，一般是不使用降壓藥的。當(dāng)梗塞的范圍比較大或者是發(fā)病急，引起了腦水腫，這時(shí)就應(yīng)該降低顱內(nèi)壓，而進(jìn)行治療，常用的藥物就是20%的甘露醇、速尿等等。另外還包括抗凝、抗血小板治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，腦保護(hù)劑等進(jìn)行治療。對(duì)于大面積的梗死，出現(xiàn)了顱內(nèi)壓高壓危象，內(nèi)科治療是比較困難。可以進(jìn)行開(kāi)顱術(shù)，切除壞死組織，還有去顱骨減壓術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 1838次

• 腦栓塞治療原則
  腦栓塞的治療原則以溶栓、抗凝、降纖、腦保護(hù)等治療為主。腦栓塞的治療，方針要盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對(duì)癥治療。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48-72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療，可分以下幾個(gè)方面：一、溶栓治療，可采用鏈激酶、尿激酶，抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。二、腦水腫的治療，常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。預(yù)后情況，腦栓塞形成腦梗塞是最常見(jiàn)的類(lèi)型，有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等四個(gè)特點(diǎn)，患者輕則偏癱，重則失去生命，需終生服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2100次

• 房顫腦栓塞的治療原則是什么
  治療方法包括腦栓塞，和原發(fā)性心臟病的兩方面的治療，如果通過(guò)顱腦ct或mir檢查，未發(fā)現(xiàn)腦出血的患者，應(yīng)該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、低分子左旋糖酐、復(fù)方丹參等藥物，房顫合并心衰者，慎用甘露醇，應(yīng)該用強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿等藥物。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 腦栓塞的治療原則有哪些
  病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點(diǎn)：1、靜脈溶栓。只要發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術(shù)治療。對(duì)于靜脈溶栓無(wú)效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術(shù)治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時(shí)，應(yīng)選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復(fù)治療。在腦栓塞的恢復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議：腦栓塞的治療應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的開(kāi)通病變的血管，使血流恢復(fù)再通。除藥物和手術(shù)治療外，患者還應(yīng)當(dāng)要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應(yīng)控制鈉鹽的攝入。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 1304次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞，因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞，可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明，或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈，
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-07-26 1716次