問(wèn)房顫腦栓塞的治療原則是什么
病情描述:
房顫腦栓塞的治療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療方法包括腦栓塞,和原發(fā)性心臟病的兩方面的治療,如果通過(guò)顱腦ct或mir檢查,未發(fā)現(xiàn)腦出血的患者,應(yīng)該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、低分子左旋糖酐、復(fù)方丹參等藥物,房顫合并心衰者,慎用甘露醇,應(yīng)該用強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿等藥物。
意見(jiàn)建議:
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時(shí)間窗合適,如果沒(méi)有禁忌癥有適應(yīng)癥的話(huà),這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過(guò)程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過(guò)它采取的措施更要緊急,更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很?chē)?yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類(lèi)的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方,進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對(duì)他的治療,有一個(gè)很好的、有重要的意義。02:00
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房顫腦栓塞的治療原則房顫,即af,是臨床較為常見(jiàn)的心律失常,也是腦栓塞最常見(jiàn)的病因。治療方法包括腦栓塞,和原發(fā)性心臟病的兩方面的治療。如果通過(guò)顱腦ct或mir檢查,未發(fā)現(xiàn)腦出血的患者,應(yīng)該使用甘露醇、腸溶阿司匹林、氯吡啶、維生素e、尼莫地平、胞二磷膽堿、低分子左旋糖酐、復(fù)方丹參等藥物。房顫合并心衰者,慎用甘露醇,應(yīng)該用強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿等藥物。房顫合并癲癇者,應(yīng)該使用抗癲癇藥物。通過(guò)腦ct或mir檢查,如果發(fā)現(xiàn)有腦出血者,應(yīng)該停用擴(kuò)容、抗凝藥物,對(duì)于心率較快者,要控制心室率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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房顫的治療原則是什么第一、恢復(fù)竇性心率,只有恢復(fù)竇性心律才能達(dá)到完全治療房顫的目的,對(duì)于任何有房顫的病人就應(yīng)該嘗試下恢復(fù)竇性心率的治療方法。第二、控制心室率,對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者可以應(yīng)用藥物,減慢較快的心室率。第三、防止血栓形成和腦卒中,房顫時(shí)如果不能夠恢復(fù)竇性心律,可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和腦卒中的發(fā)生,另外對(duì)于某些疾病,如果甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,病因去除以后,房顫可自行消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦栓塞的治療原則是什么溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶??鼓齽┛墒褂酶嗡?、雙香豆素,用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療:常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等,降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
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腦栓塞治療原則是什么病情分析:腦栓塞的治療原則包括:在急性期,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療。急性期過(guò)后,應(yīng)當(dāng)選擇合理的抗凝藥物預(yù)防栓塞事件,常用的藥物包括華法林、利伐沙班等等。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療,患者需要完善頭顱CT,頭顱核磁共振,腦血管DSA,動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超等檢查。在飲食上患者要注意清淡,多吃蔬菜和水果,少吃高鹽、油膩的食物。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀?,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,