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• 如何判斷上消化道出血未停止

  判斷上消化道出血是否停止，對(duì)于決定治療措施很有幫助。臨床上如果有下面的一些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，均提示消化道出血未停止：第一，嘔血和黑便的次數(shù)增多，嘔吐物呈鮮紅色，或者排出暗紅色的一些血便，或者伴有腸鳴音的活躍。第二，如果經(jīng)快速的輸液和輸血，周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)沒有明顯改善，或者雖經(jīng)暫時(shí)的好轉(zhuǎn)而后又迅速地惡化。第三，患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的濃度繼續(xù)下降。第四，在補(bǔ)液量和尿量足夠的情況下，病人血里面的尿素氮的含量持續(xù)升高或暫時(shí)升高。

  

  01:26
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3226次

• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2708次

• 判斷消化道出血已停止
  由于腸道內(nèi)積血大約需要經(jīng)過三天才能排盡，所以黑便并不提示有繼續(xù)出血。但是存在下列情況，應(yīng)該考慮有消化道的活動(dòng)性出血。首先如果病人反復(fù)嘔血或者黑便的次數(shù)增多，長鳴音活躍，提示仍然有活動(dòng)性的出血。如果病人周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)過充分的補(bǔ)液和輸血以后沒有得到明顯的改善，或者是雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)但是又再次惡化，也提示有活動(dòng)性出血。化驗(yàn)血常規(guī)，路過患者血紅蛋白濃度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比溶繼續(xù)下降，也提示仍然有活動(dòng)性的出血。如果補(bǔ)液和尿量足夠的情況下，患者的尿素氮持續(xù)或者是再次升高也提示有活動(dòng)性出血。如果能夠排除以上這些種情況，那么就能夠判斷消化道出血已經(jīng)停止。
  語音時(shí)長 1:28”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1936次

• 消化道出血停止的判斷
  判斷消化道出血，包括以下幾個(gè)方面：第一，根據(jù)嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，根據(jù)嘔吐物和大便的隱血實(shí)驗(yàn)，根據(jù)血紅蛋白、血細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降等實(shí)驗(yàn)進(jìn)行診斷。第二，出現(xiàn)嘔血和黑糞應(yīng)該與其他的疾病相鑒別。如一些肺咳血，部分進(jìn)入胃內(nèi)可產(chǎn)生黑便?？谇缓秃聿砍鲅糠植∪顺霈F(xiàn)吐血。根據(jù)食物和藥物引起的黑便，也要提高注意，例如食用一些動(dòng)物血，貧血患者口服鐵劑可出現(xiàn)大便發(fā)黑。根據(jù)幽門螺旋桿菌治療胃病的藥劑，口服后可出現(xiàn)黑便。建議患者還是去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的復(fù)查，這樣給出的結(jié)果是比較安全比較放心的，在平時(shí)建議患者盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長 1:32”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1452次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  病情分析：消化道出血的患者如果24小時(shí)內(nèi)沒有再出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓逐漸穩(wěn)定，心率不再增快，臉色轉(zhuǎn)為紅潤，從來沒有惡心不適的癥狀，化驗(yàn)血常規(guī)貧血沒有進(jìn)一步加重，這些都提示出血已經(jīng)停止。意見建議：消化道出血患者暫時(shí)出血停止后，還有可能再次出血，所以還應(yīng)該密切觀察患者的癥狀和體征。病人還應(yīng)該繼續(xù)臥床休息，按照醫(yī)生囑托再開始進(jìn)食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1302次

• 消化道出血是否停止的判斷
  上消化道大出血，經(jīng)過恰當(dāng)治療，可于短時(shí)間內(nèi)停止出血。如果出現(xiàn)以下情況，考慮繼續(xù)出血或再出血。第一，反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增多。第二，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，經(jīng)充分補(bǔ)液輸血，而未見明顯改善，甚至惡化。第三，血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。第四，補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，尿素氮持續(xù)增高。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血是否停止如何判斷
  消化道出血，如果要評(píng)估出血是否停止的話，可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷：第一，沒有再出現(xiàn)消道出血的臨床表現(xiàn)，比如沒有嘔血，解黑便，解血便。第二，患者的生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可，腸鳴音不活躍。第三，血常規(guī)提示紅細(xì)胞血紅蛋白穩(wěn)定，血尿素氮沒有繼續(xù)升高。第四，胃鏡或者腸鏡提示消化道出血停止，出現(xiàn)消化道出血的話要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 174次