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醫(yī)生主講實錄

腎小管間質性腎炎是一組以腎小管萎縮和腎間質纖維化等病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。早期以腎小管功能損害為主,后期表現(xiàn)為慢性進展性腎功能衰竭。引起本綜合征的病因繁多,我國常見者,是伴尿流梗阻的復雜性慢性腎盂腎炎。而藥物代謝性或免疫性疾病引起本綜合征的發(fā)病特點與病因關系密切,多為感染所致,好發(fā)于中青年女性,藥物性者與服藥史有關。地區(qū)差異可能與種族、氣候、飲食習慣等有關。

預后與腎功能受損的程度、高血壓程度有關。預后不良的威脅主要是來自于尿毒癥及高血壓,其臨床表現(xiàn)有反復發(fā)作腎盂腎炎或者是濫用鎮(zhèn)痛藥食史。不明原因的蛋脂血癥或者是輕度的尿常規(guī)檢查異常。腎小管功能受損表現(xiàn),出現(xiàn)多尿、夜尿、腎小管性的蛋白尿。還可以并發(fā)高氯性代謝性酸中毒,疾病后期可有高血壓及腎功能衰竭。

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