問急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治
病情描述:
急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中,其中藥物感染是最常見的原因,較少的原因是因為自身免疫相關(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對癥支持治療以及透析治療,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
意見建議:
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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腎小管間質(zhì)性腎炎的發(fā)病原因腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病因,腎小管間質(zhì)腎炎,也是臨床上相對來說比較常見的疾病。一般來說,腎小管間質(zhì)性腎炎分為藥物性的,感染相關(guān)的,還有特發(fā)性的,這里面最常見的就是藥物引起的,有很多藥物,比如最常用的抗生素,比如經(jīng)常聽到的青霉素類的藥物,頭孢類的藥物,還有其他很多藥物。如果要是可以引起病人出現(xiàn)過敏,都有可能會導(dǎo)致病人,出現(xiàn)急性過敏性間質(zhì)性腎炎。還有一類最常見的就是感冒發(fā)燒的時候,經(jīng)常吃的非甾體類消炎藥,比如去疼片,或者是白加黑、百服寧,這類含對乙酰氨基酚的藥物。在臨床上很常見會引起過敏性間質(zhì)性腎炎,然后感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎,主要就比如說在老鼠比較多的地方,流行性出血熱流行的地區(qū),會出現(xiàn)流行性出血熱,導(dǎo)致的感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎。還有一類是特發(fā)性間質(zhì)性腎炎,主要就是病因不是特別清楚,從它的名字上就可以知道。一般來說,都是病因不清楚,這樣的病人往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,的腎小管間質(zhì)性腎炎,然后同時伴有虹膜睫狀體炎。01:48
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治?在臨床上不同類型的急性腎小管間質(zhì)腎炎,治療方案也是有所不同的。如果患者考慮是急性過敏性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑。首先停用可疑的致敏藥物,防止致敏原進(jìn)一步損傷患者腎臟。必要時患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強的松進(jìn)行治療。通常療程為四周左右,用藥劑量必須不宜過大,時間也不宜過長。如果患者并發(fā)了急性腎功能衰竭,必要時可以采用大劑量甲強龍沖擊治療。如果達(dá)到透析指征時,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行腎臟替代治療以幫助患者度過危險期,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情,規(guī)律監(jiān)測血壓水平。如果患者考慮是由于感染性原因所導(dǎo)致的急性感染性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑,進(jìn)行積極有效的抗感染治療。此種類型的急性間質(zhì)性腎炎不建議使用糖皮質(zhì)激素,當(dāng)患者進(jìn)展至急性腎功能衰竭時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時的腎臟替代治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:33”
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腎小管間質(zhì)性腎炎腎小管間質(zhì)性腎炎是由各種原因?qū)е碌哪I小管間質(zhì)急性的損害,臨床的表現(xiàn)分急性的間質(zhì)性腎炎、慢性的間質(zhì)性腎炎。急性的間質(zhì)性腎炎一般是短時間內(nèi)發(fā)生的間質(zhì)炎性的細(xì)胞侵潤,間質(zhì)的水腫,腎小管不同程度的受損傷,伴有腎功能不全的,臨床的表現(xiàn)有些是屬于比較重的,有些比較輕。慢性的間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為腎間質(zhì)的纖維化,間質(zhì)單個核細(xì)胞侵潤和腎小管的萎縮為主要特征,腎小管的間質(zhì)性腎炎的病因:1、就是感染,細(xì)菌、病毒等感染。2、是系統(tǒng)性的疾病,比如出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血源性系統(tǒng)疾病、骨髓瘤等等。3、藥物的影響,兩性霉素b、止痛劑、環(huán)孢素、氨基糖苷類的抗生素。語音時長 1:41”
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間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死怎么辦病情分析:間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死,對于這種情況多數(shù)需要應(yīng)用激素聯(lián)合血液透析來治療。間質(zhì)性腎炎主要是由于對某些食物或者藥物過敏引起的。既然是過敏引起的就需要給予抗過敏藥物來治療,比如強的松,葡萄糖酸鈣,維生素c,氯雷他定等等。意見建議:而腎小管壞死如果出現(xiàn)了少尿、無尿、腎功能的嚴(yán)重異常,就需要給予短期血液透析治療。
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腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理病情分析:腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高,要避免吃腎毒性藥物;要注意監(jiān)測血壓,并給予控制血壓;要避免感染,避免勞累。腎小管間質(zhì)性腎炎主要是由于長期服用止痛藥物或者服用一些中藥所導(dǎo)致的。意見建議:對于腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高的,建議給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊排毒治療。要停用布洛芬等等非甾體類的消炎藥。要動態(tài)的監(jiān)測腎功能,電解質(zhì)。對于有貧血的可以應(yīng)用促紅素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治?在臨床上不同類型的急性腎小管間質(zhì)腎炎,治療方案也是有所不同的。如果患者考慮是急性過敏性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑。首先停用可疑的致敏藥物,防止致敏原進(jìn)一步損傷患者腎臟。必要時患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強的松進(jìn)行治療。通常療程為四周左右,用藥劑量必須不宜過大,時間也
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間質(zhì)性腎炎怎么治療在臨床上,間質(zhì)性腎炎,主要包括急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎常見原因,主要有藥物過敏、感染等,如果患者考慮是由于急性藥物過敏所導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎,建議應(yīng)當(dāng)及時去除過敏原,避免再次接觸可疑過敏藥物,多數(shù)病情較輕的患者,是可以自行緩解的。如果患者病情表現(xiàn)較重,必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用糖