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醫(yī)生主講實(shí)錄

上消化道出血的病人,在治療期間,要進(jìn)行嚴(yán)密地觀察,要觀察的項(xiàng)目,常常有以下的項(xiàng)目:

第一,要觀察病人的是不是還有嘔吐,嘔吐物里面是不是要有鮮血,還有就是觀察病人的大便,大便的顏色是什么顏色,是黑色或者是其他顏色,了解是不是繼續(xù)有嘔血或者是有黑便。有的病人如果觀察嘔吐物不能判斷是不是有出血或者是大便里面顏色,是不是有便血,還可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。比如化尿檢查,做嘔吐物潛血試驗(yàn),看看潛血實(shí)驗(yàn)是不是陽(yáng)性的,或者是大便的潛血實(shí)驗(yàn),看看大便里面是不是有便血。

第二,要觀察病人的生命體征,包括呼吸,脈搏,血壓,心率這些生命體征??纯床∪说纳w征是不是穩(wěn)定的,如果呼吸、血壓、脈搏、心率快,而血壓下降了說(shuō)明病人可能有出血,或者是經(jīng)過(guò)治療之后出血沒(méi)有得到停止。如果患者的生命體征就是呼吸、血壓、脈搏的這些逐步平穩(wěn),說(shuō)明出血已經(jīng)停止。如果病人有休克,還要觀察病人的尿量,尿量可以作為了解病人出血停止或者是補(bǔ)液夠不夠或者是血壓是不是得到穩(wěn)定,休克有沒(méi)有得到糾正的指標(biāo),還有的病人有胃管,還要觀察病人胃管減壓出來(lái)的胃液是什么顏色的,量多少等等,這些都是需要觀察的內(nèi)容。

這些觀察沒(méi)有得到進(jìn)一步確診診斷,還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如血常規(guī)、纖維內(nèi)鏡、鋇餐,CT這類(lèi)的檢查,從這些輔助檢查的結(jié)果來(lái)觀察病人病情是不是得到了緩解或者是進(jìn)一步的加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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