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醫(yī)生主講實錄

上消化道主要分為食管、胃、十二指腸,十二指腸球部、降部、水平部,屈氏韌帶之上的部分,都叫上消化道,引起上消化道出血的原因有很多種,比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人,和沒有肝硬化的病人,有肝硬化的病人呢,因為嚴(yán)重并發(fā)癥就會出現(xiàn),食管胃底靜脈曲張,這種食管胃底靜脈曲張破裂了,是肝硬化的病人上消化道出血,最常見的原因。這種病人的本身,食道胃底靜脈曲張,在粘膜表面如果有一點點了,如果有一點點的擦傷,就會導(dǎo)致井噴式的大出血,這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人,出現(xiàn)上消化道出血,主要是什么潰瘍,急性出血性胃炎,血管壁面,卉門粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況,都要通過胃鏡這種方法,才能真正進行確診,所以呢,我們看到了上消化道出血,常見病因有哪幾種,一個是肝硬化導(dǎo)致的,食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍,尤其年輕人比較多見,但年齡大人也會多一點,因為年齡大的人,要吃一些恩賽的藥物,就是一些阿司匹林,或者是一些止疼藥,誘發(fā)這種潰瘍。但一般來講,十二指腸球部潰瘍,還是年輕男性比較多一點,像急性出血性胃炎,和血管壁面的相對少一些。

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