問(wèn)上消化道出血如何觀察出血
病情描述:
上消化道出血如何觀察出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血是否還出血,主要從下面幾個(gè)方面進(jìn)行觀察。
意見(jiàn)建議:
第一要觀察病人是不是還在嘔吐,嘔吐物里面是不是有鮮血,還有就是觀察病人的大便,大便的顏色。如果沒(méi)有這些,說(shuō)明出血止住了。第二觀察患者的生命體征,生命體征逐漸的平穩(wěn),血壓升高,心率下降,說(shuō)明出血也穩(wěn)定住了。還需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查查血常規(guī),看血紅蛋白的數(shù)值有沒(méi)有升高。
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多,最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡,因?yàn)槲哥R除了明確病因以外,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療,是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分,因?yàn)槲哥R難以抵達(dá),所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影,主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者,需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇,但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振,有助于了解肝、膽、胰的病變,特別是對(duì)膽道出血,具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者,可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了,這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的檢測(cè)手段是比較多的。01:22
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面可以判斷:第一個(gè),臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個(gè),血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個(gè),復(fù)查血紅蛋白的濃度,血細(xì)胞的比容不再下降了,升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),還有尿素氮下降了,這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷,出血基本停止了。01:24
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上消化道出血如何觀察上消化道出血的患者除了注意觀察嘔血以及便血的情況以外,還要注意觀察監(jiān)測(cè)患者血壓,心率,血氧等生命體征的變化情況。上消化道出血在臨床上常見(jiàn)于消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性胃黏膜病變以及賁門黏膜撕裂和血管畸形等情況。一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善胃鏡等相關(guān)的輔助檢查,根據(jù)病情以及病因,針對(duì)性的治療,以免延誤診治,耽誤病情。上消化道出血的治療方法主要包括一般治療藥物治療,手術(shù)治療以及介入治療的方法,必要時(shí)可以行內(nèi)鏡下止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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上消化道出血如何觀察上消化道出血觀察有無(wú)活動(dòng)性出血,除了通過(guò)嘔血的次數(shù),以及大便次數(shù),黑便的量,顏色,性狀等方面來(lái)判斷有無(wú)活動(dòng)性出血以外,還需要通過(guò)患者的精神狀態(tài),以及心率,血壓情況,抽血檢查血常規(guī)以及網(wǎng)織紅情況來(lái)綜合判斷。因?yàn)樯舷莱鲅棺『?,胃腸道內(nèi)仍有大量的積血,即使已經(jīng)沒(méi)有活動(dòng)性出血,腸道內(nèi)的積血還需要通過(guò)排便來(lái)排出,此時(shí)仍會(huì)表現(xiàn)為黑便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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上消化道出血如何觀察如果以前已經(jīng)有明確的上消化道出血病史,判斷是否處于活動(dòng)性,主要是看糞便是不是呈黑色樣,柏油樣。如果是出血量不多的話,一般是可以做糞便隱血試驗(yàn)檢查是可以進(jìn)行明確。檢查之前不能吃黑色食品、動(dòng)物血之類的食物以及含鐵的藥物。
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消化道出血如何觀察出血量病情分析:消化道出血觀察出血量,主要觀察患者血壓,心率,血氧,尿量,大便,神志,精神狀態(tài)等生命體征變化的情況。意見(jiàn)建議:消化道出血的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的輔助檢查,比如血常規(guī),胃鏡,腸鏡,小腸鏡等相關(guān)的輔助檢查,予以明確病因,針對(duì)性的治療,以免延誤診治。
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察:第一,有沒(méi)有嘔血,便血等等表現(xiàn)。第二,患者的一般情況,生命體征。第三,抽血結(jié)果(血紅蛋白,紅細(xì)胞,尿素氮等等結(jié)果)。第四,聽(tīng)患者的腸鳴音有沒(méi)有活躍。第五,盡早完善胃鏡檢查,明確上消化道出血的原因,根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療,并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見(jiàn)的原因?yàn)?/div>上消化道出血觀察什么上消化道出血期間,我們要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征,包括心率,血壓以及呼吸等等,嚴(yán)密觀察患者有沒(méi)有嘔血或者解黑便的現(xiàn)象,要注意觀察嘔血或者解黑便的量。在上消化道出血期,應(yīng)該嚴(yán)格禁食,在出血停止之后,可以從流質(zhì)半流質(zhì)飲食,逐步的過(guò)渡到普通飲食。對(duì)于上消化道出血,多采取藥物,以及手術(shù)等綜合治療,大部分的患
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