妙手醫(yī)生精選
在臨床上如果一個患者因急性腦梗塞溶栓治療之后，它的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：
首先需要觀察患者的神志以及神經(jīng)功能缺損的變化。
其次要觀察患者是否有頭痛的癥狀。
第三，還要觀察患者是不是有應(yīng)急性潰瘍以及身上出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)的情況。
第四還需要觀察患者的生命體征，比如說血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等情況。
如果發(fā)現(xiàn)上述的觀察點(diǎn)有異常的情況出現(xiàn)，要立即報(bào)告醫(yī)生，給予對癥處理。
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 3738次
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腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。
02:19
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 4842次
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急性腦梗塞溶栓護(hù)理急性腦梗塞溶栓護(hù)理：1，預(yù)防褥瘡，患者長期臥床時因皮膚受臥床壓力可能會導(dǎo)致褥瘡，定期翻身。2，預(yù)防肺部感染，中風(fēng)者平均年齡較大，肺部功能相對較差，咳痰功能較弱，定期拍背，預(yù)防誤吸。3，腦梗塞患者可能存在有早期吞咽功能的障礙，飲食需要注意防止誤吸。急性腦梗塞靜脈溶栓后，護(hù)理腦梗塞為一類常見且危害嚴(yán)重的缺血性腦血管疾病，流行病學(xué)表明腦梗塞占同期腦血管疾病總發(fā)病率的82%左右，偏癱是腦梗塞自殘的主要表現(xiàn)，大約為75%的患者有不同程度的勞動力喪失，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。語音時長 1:32”
焦彥嶺
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-06 1720次
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急性腦梗塞溶栓的護(hù)理急性腦梗塞患者經(jīng)過溶栓治療之后應(yīng)密切觀察患者病情并給予心電監(jiān)測，如果患者一旦出現(xiàn)病情加重的情況應(yīng)及時進(jìn)行頭顱CT檢查，排除患者是否有腦出血。如果患者已經(jīng)合并腦出血，應(yīng)立即停用抗炎藥物或者是溶栓藥物，并且給予甘露醇或者甘油果糖藥物的降壓治療，同時給予患者凝血因子以及血小板輸入以減少患者出血量。如果患者沒有合并腦出血，考慮患者有可能是缺血再灌注損傷，可以給予依達(dá)拉奉等藥物治療，抗血小板治療應(yīng)在溶栓治療之后24小時才可以進(jìn)行，因?yàn)榱⒓催M(jìn)行會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)?shù)膰?yán)格治療可以減少患者再出血風(fēng)險(xiǎn)，它治療那是區(qū)別于心房治療的。進(jìn)行心房治療在溶栓治療之后就可以立即給予抗血小板治療。語音時長 1:31”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-12-04 2161次
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腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些腦梗塞在溶栓治療的過程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)，同時還要注意按時的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2503次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實(shí)，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內(nèi)國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的?；颊咭⒁馇榫w的調(diào)整，要正確認(rèn)識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-01 802次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因?yàn)槿绻o予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 443次
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腦梗塞溶栓時間腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 4296次
