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• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來(lái)檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒(méi)有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒(méi)有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問(wèn)題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4842次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4736次

• 腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞治療的時(shí)候，護(hù)理方面一方面要注意保持病人的安靜狀態(tài)，避免病人的煩躁影響到治療，另外如果是因?yàn)槟X梗塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)嘔吐，還要注意預(yù)防誤吸，可以將頭偏向一側(cè)，要注意密切觀察病情，因?yàn)槟X梗塞的溶栓過(guò)程中是有一定危險(xiǎn)性的，有可能誘發(fā)腦出血，要特別觀察病人的目前癥狀情況，特別是要觀察意識(shí)狀況以及肢體活動(dòng)情況和瞳孔情況。一旦出現(xiàn)突發(fā)的意識(shí)昏迷或者是頻繁嘔吐，劇烈頭疼，肢體偏癱癥狀加重，要立刻得復(fù)查ct看看有沒(méi)有腦出血，如果ct檢查有腦出血，那需要立刻停用溶栓和抗凝藥物，并且用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，檢查出血量比較大，還需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 1665次

• 腦梗塞溶栓后護(hù)理要點(diǎn)
  腦梗塞溶栓之后的護(hù)理要點(diǎn)：第1個(gè)就是一定要保持血壓的相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。因?yàn)橛泻芏嗄X梗塞的患者涉及到的是高血壓的疾病，如果這個(gè)時(shí)候不注重血壓的控制或者是控制的非常差，很有可能就會(huì)在后期繼發(fā)引起出血的改變，這樣對(duì)于患者的整體影響非常大，很多時(shí)候需要開(kāi)顱手術(shù)才能夠解決問(wèn)題。第2個(gè)就是一定要注意患者情緒的平穩(wěn)，有很多患者腦梗塞之后會(huì)非常的煩躁，焦慮，抑郁，所以心理上的護(hù)理也一定要及時(shí)的跟上，穩(wěn)定病人的情緒，保持臥床休息的狀態(tài)。第3點(diǎn)就是一定要以低鹽低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，這樣保持身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，更加有利于促進(jìn)整體的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 3048次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如有些患者在取栓的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過(guò)程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管出現(xiàn)梗阻。意見(jiàn)建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說(shuō)，一定要做好評(píng)估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：急性腦梗塞患者進(jìn)行靜脈溶栓可以極大地提高預(yù)后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見(jiàn)建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應(yīng)該盡快的送醫(yī)治療來(lái)進(jìn)行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測(cè)頭顱ct，來(lái)判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過(guò)多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢(shì)
  優(yōu)勢(shì)包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復(fù)供血，將患者神經(jīng)功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力，語(yǔ)言能力等。出現(xiàn)腦梗塞的患者如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，且沒(méi)有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫(yī)囑配合治療，密切關(guān)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次