腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的，因為在早期是有可能出現(xiàn)病情加重的，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識狀況以及肢體的活動情況。
一旦出現(xiàn)瞳孔散大，意識喪失、肢體癱瘓加重的話需要進行復查，可能是存在梗塞后的水腫加重，梗塞水腫加重后可以壓迫腦干，引起中線移位和腦干功能衰竭，這需要立刻復查ct，如果ct檢查有腦水腫非常嚴重需要進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力才有恢復的希望，另外還需要增加脫水藥物的劑量，像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來增加脫水的效果。
腦梗塞患者病情觀察
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-15 1952次
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腦梗塞患者禁忌吃什么腦梗塞的患者，在飲食方面應該有所禁忌，急性期由于它有消化道的合并癥，比如應急性潰瘍、胃腸道的出血等等。當然要禁食，在恢復期可以進食的情況下，應該吃好消化的，營養(yǎng)均衡的流質(zhì)，半流質(zhì)等，這些食物。以清淡的飲食為主，適當?shù)氐鞍踪|(zhì)、維生素、微量元素的補充等等?；颊叩慕赡且灿泻芏?，一定要注意，因為患者是腦血管病，腦血管病的患者，往往有動脈硬化、高血壓。所以引起血管硬化的高血壓的，這樣的飲食飲料等等，都是禁忌的，比如禁煙、禁酒。如果有糖尿病，還要控制血糖，禁止，或者是過多地食用過甜的食物。如果有心臟病、高血壓等等，還要少吃咸的東西，如果同時有高脂血癥，還要注意不要吃油脂過高的食物，難消化的，高營養(yǎng)的，營養(yǎng)過剩的，以及帶刺激性的，像什么飲料、咖啡、濃茶等等，都屬于禁忌。所以它要禁忌的東西很多，總之一句話，腦血管病的患者，也就是說以腦梗塞為代表的，腦血管病的患者，飲食營養(yǎng)平衡合理，清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，防止營養(yǎng)過剩。
02:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 42236次
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腦梗塞患者會呼吸困難嗎腦梗塞患者會出現(xiàn)呼吸困難。如果腦梗塞的部位是在腦干，那么腦干部位的梗死灶壓迫延髓，就會影響到人體的呼吸中樞，可能會導致呼吸節(jié)律的改變，出現(xiàn)呼吸衰竭，導致呼吸困難的癥狀出現(xiàn)。如果是大腦半球或者小腦的大面積腦梗塞，在水腫高峰期的時候，也會壓迫臨近的器官出現(xiàn)腦疝，發(fā)生腦疝，也會壓迫呼吸中樞，而出現(xiàn)呼吸困難。所以，腦梗塞患者是有可能會出現(xiàn)呼吸困難的。腦梗塞患者出現(xiàn)呼吸困難，不嚴重的可給予面罩吸氧，同時監(jiān)測患者的血氧飽和度，如果出現(xiàn)呼吸困難嚴重，或者已經(jīng)無法自主呼吸，應該立即給予氣管插管、機械通氣，同時給予心電監(jiān)護，加強護理預防感染。如果有明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高的情況，應該給予脫水、利尿劑，減輕肺水腫，常用的藥物像包括呋塞米、甘露醇、托拉塞米等。如果是懷疑顱內(nèi)占位引起的，有手術指征的，應該在醫(yī)生的評估下，采取手術治療。
01:35
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 9427次
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腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有肢體無力或者只有失語，但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復視或者意識障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外，患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關的變化的時候，患者可能同時合并了腦干的病變，發(fā)生了延髓的病變，如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟的問題，這個時候很可能合并了小腦的病變。第三個需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染，尤其是肺部感染。因此在查房的過程中，一定要注意患者是否同時有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個是容易合并尿路的感染，明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個尿路系統(tǒng)的感染。第三個要注意一下患者有沒有便秘的相關的情況，如果患者有便秘的時候應該潤腸通便，以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應，因為在腦梗死急性期的時候，大部分患者要使用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，這部分患者應該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化，一定要注意藥物的不良反應，他汀類的藥物的使用可能會出現(xiàn)腦出血，這個時候要注意患者有無高顱壓的癥狀，就是說有無頭痛、惡心、嘔吐，當然還需要同時關注患者其他的一些的相關的問題，比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常，出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。語音時長 2:52”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-30 24641次
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腦梗塞的病情觀察要點第1點，首先要注意觀察患者的意識水平，如果患者出現(xiàn)意識障礙，比如出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷，說明病情在進一步加重，很可能形成大面積的腦梗塞，需要盡快的復查顱腦CT。第2點，要注意觀察患者的瞳孔情況，如果患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，有可能出現(xiàn)腦疝，這也是會危及到患者的生命安全。第3點，要注意觀察患者的肢體活動情況，評估偏癱側的肢體有沒有出現(xiàn)力量的下降，這對于評估病情有沒有加重也是非常重要。另外也要注意觀察患者的語言功能情況，觀察患者面癱的情況。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-12-08 1733次
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腦梗塞患者病情怎么觀察腦梗塞患者病情觀察神志方面：瞳孔的變化、肢體活動的情況、生命體征的變化，注意血壓的波動，皮膚和口腔護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保持大便通暢?；颊呋疾∑陂g要保持心情愉快，積極配合醫(yī)生診治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 1903次
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白癜風患者如何觀察病情病情分析：白癜風任何部位皮膚均可發(fā)生，白癜風患者特別注意觀察暴露及摩擦部位，如顏面部、頸部、手背、腕部前壁等，同時注意白斑是否向正常皮膚移行。如果正接受治療，應當注意觀察治療的副作用，包括皮膚是否紅腫、皮疹等異常現(xiàn)象。意見建議：白癜風是難治性疾病且病程較長，建議白癜風患者既要注意避免觀察病情，接受系統(tǒng)的治療，同時注意放松心情，避免過度緊張以及盲目用藥。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2023-02-18 201次
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腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經(jīng)功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內(nèi)可能會出現(xiàn)癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-09 1008次
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腦梗塞護理措施觀察要點一、適當?shù)幕顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用，但有神志不清的患者應臥床休息、加強護理。二、調(diào)節(jié)血壓、控制高血脂、高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素，血壓過高的不要降壓太快，血壓過低的應適當?shù)慕o予提高。三、昏迷病人注意保持呼吸道通暢，及時吸痰、翻身、拍背、活動肢體，預防肺炎和褥瘡的發(fā)生，建議家屬平常對患者進行溝
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 447次
